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Medidas para reducir la actividad de
caries o riesgo de caries |
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Escuela Dental de la
Universidad de Malmö. Suecia
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¿Qué puede hacer el paciente? ¿Qué puede hacer el odontólogo
?
- EJEMPLOS DE ACCIONES -
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Sector
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Medidas para el paciente
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Medidas para el odontólogo
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Para reducir el sector Rojo (factor placa
bacteriana), debe tener una higiene
oral apropiada El cepillado dental puede realizarse dos veces al día,
deben instalarse medidas adicionales que deben ser aportadas por el
profesional.
Explicar a los padres el objetivo de
la higiene oral. La utilización de comprimidos reveladores de placa
bacteriana suele ser útil para tal efecto.
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El personal de
salud dental, puede analizar la situación, identificando los sitios
que regularmente son cubiertos por placa, y orientar
de como mejorar la situación local específica.
Es posible analizar la microbiota presente para
estimar las proporciones de microorganismos cariogénicos tales como,
Estreptococos del Grupo Mutans y Lactobacilos. Puede aconsejar como
evitar altas proporciones de estos microorganismos.
El acumulo excesivo de placa dental puede
ser disminuido a través de repetidas sesiones de limpieza profesional.
Indicando, varias soluciones ó barnices antimicrobianos, como por ejemplo,
la clorhexedina. Pueden ser utilizados profesionalmente para reducir
el número de microorganismos cariogénicos.
Los pacientes deben ser orientados en el tratamiento
que realicen en el hogar (auto-cuidado). |
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Para reducir el sector azul - factor dieta / azúcar - es
necesario una "disciplina en el no consumo de azúcar". Esto
significa evitar una ingesta frecuente e innecesaria de comidas que
contengan sacarosa.
Puede ser recomendado sustitutos de la sacarosa como
los endulcorantes.
Los padres deben interesarse en la dieta de los niños, esta debe ser
"saludable" para mejorar la salud dental y general.
Recomendar una dieta que promueva una mayor secreción de saliva, como
una adecuada masticación.
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El personal de
salud dental puede analizar la situación discutiendo los patrones
dietéticos, identificando productos que pueden ser eliminados, substituidos
ó reducidos.
A través del análisis de los niveles de Lactobacilos en la
saliva, es posible evaluar la cariogenicidad de la dieta, en lo que se
refiere a cantidad de azúcar.
Podrá reducir con el consentimiento del paciente el
sector azul, a través de una dieta adecuada.
También debe ser ofrecido información sobre
substitutos de azucares. |
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Reducir la susceptibilidad y aumentar la resistencia
del huésped, con el agregado de suplementos fluorados (pasta dental,
colutorios o gotas)
El paciente debe ser asesorado en el uso de suplementos fluorados
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El personal de
salud bucal puede analizar las propiedades de la saliva, en particular el
volumen de secreción y su capacidad buffer. Si algunos de
estos factores no están en equilibrio (ejemplo: por el uso de ciertos
medicamentos), el profesional puede identificar el problema y corregirlo.
En casos extremos, puede recomendar substitutos de la saliva.
Cuando no hay uso de en el proceso de higiene oral, es posible
recomendar el uso de productos tópicos tradicionales o prescribir sobre
otros fluoruros tópicos. La concentración de flúor puede ser aumentada
a través de la aplicación profesional con barnices fluorados, geles
o soluciones. Los pacientes pueden ser
orientados en el tratamiento y cuidado que realizan en el
hogar.(auto-cuidado).
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En muchos casos, las medidas realizadas por el paciente
con instrucción apropiada, son suficientes para disminuir el
riesgo de caries. En los casos más severos, se necesitan medidas
realizadas por el profesional, esto depende de la evaluación del
riesgo.
Cuando la enfermedad se considera controlada, las medidas profesionales pueden reducirse
de a poco. Las muestras de saliva pueden ayudar a menudo a decidir cuando la situación mejora significativamente.
Para los pacientes ancianos, con impedimentos o con problemas especiales, el apoyo profesional repetido
puede ser necesario por un largo período de tiempo ó a veces durante
toda la vida. |
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Para T