Sistema Internacional para la Clasificación y Gestión de Caries  (ICCMS)
Los materiales, los métodos, las instrucciones, las recomendaciones, las conclusiones, etc. que se encuentran en estas páginas sólo puede relacionarse a un caso particular, situación, área o país. Cualquier uso - o mal uso - de nuestra información  corre por cuenta  de cada usuario. Cualquiera que usa nuestra información (por ejemplo para el tratamiento de pacientes) debe verificar que está de acuerdo con las normas locales, las regulaciones, la legislación, etc., y que los procedimientos son aceptados por autoridades locales involucradas.  

Guía para evaluar el riesgo de caries en niños > 6 años de edad 
Factores intraoral y extraoral Alto Riesgo Moderado Riesgo Bajo Riesgo
El niño es de nivel socioeconómico bajo X    
El niño tiene > 3 momentos de azúcar entre comidas X    
El niño tiene necesidades especiales en la atención dental   X  
El niño es un inmigrante reciente   X  
El niño recibe agua fluorada optima para consumo     X
El niño cepilla sus dientes periódicamente con pasta dental fluorada     X
El niño recibe aplicaciones topicas de flúor por un profesional     X
El niño tiene un cuidado dental regular realizado por el profesional     X
El niño ha tenido = >1 lesión interproximal incipiente X    
El niño presenta manchas blancas o marrón activa X    
El niño tiene una tasa baja de secreción salival X    
El niño tiene restauraciones defectuosas   X  
El niño tiene un nivel de estreptocos mutans elevado      
El niño tiene aparatología intraoral   X  
 

Ejemplos de gestión de caries en niños  > 6 años de edad

Categoría de riesgo

Monitoreo

Flúor

Dieta

 Clorhexidina

Selladores

 Restauración

Bajo riesgo

 
  • Recordar cada 6-12 meses
  • Radiografías cada 12-24 meses **

  •  Dos veces al día el cepillado con pasta dental fluorada (>=1000 ppm)

No

No

 

Selladores de resina ó de ionómero vitreo
  • Vigilancia  del  la aparición o progresión de lesiones de caries incipientes (Mancha blanca)
Riesgo moderado con padres comprometidos

  • Recorder cada 6 meses

  • Radiografia cada 6 – 12 meses **

  • Dos veces al día el cepillado con pasta dental fluorada  (>=1000 ppm)

  • Tratamiento profesional tópico cada 6 meses *

  • Asesoramiento

 

No

 

Selladores de resina ó de ionómero vitreo

  • Vigilancia activa de las lesiones incipientes y restauración de las lesiones cavitadas ****

Risego moderado  con padres no comprometidos

  •  Recorder cada 6 meses

  • Radiografia cada 6 meses **

  • Dos veces al día el cepillado con pasta dental fluorada  (>=1000 ppm)

  • Tratamiento profesional tópico cada 6 meses *

  • Asesoramiento, con expectativas limitadas de éxito.

 
  • Aplicar  barniz clorhexidina ó gel de clorhexidina cada 6 meses ****

Selladores de resina ó de ionómero vitreo

  •  Vigilancia activa de las lesiones incipientes y restauración de las lesiones cavitadas ****

Alto riesgo con padre comprometidos

  •  Recorder cada 6 meses

  • Radiografia cada 6 meses **

  • Dos veces al día el cepillado con pasta dental fluorada  (>=1000 ppm)

  • Tratamiento profesional tópico cada 3 meses *

  • Asesoramiento dietético con limitadas expectativas de éxito.

  • Xilitol
  • Aplicar barniz  clorhexidina  ó gel de clorhexidina cada 3 meses ****

 

Selladores de resina ó de ionómero vitreo

  • Vigilancia activa de las lesiones incipientes y restauración de las lesiones cavitadas ***

Alto riesgo con padres no comprometidos

  • Recordar cada 3 meses

  • Radiografia cada 6 meses **

  • Dos veces al día el cepillado con pasta dental fluorada  (>=1000 ppm)

  • Tratamiento profesional tópico cada 3 meses *

  • Asesoramiento dietetico con limitadas expectativas de exito.

  • Xilitol
  • Aplicar  barniz clorhexidina ó gel de clorhexidina cada 3 meses ****

 

Selladores de resina ó de ionómero vitreo

  • Vigilancia activa de las lesiones incipientes y restauración de las lesiones cavitadas ***
* Barniz fluorado ó barniz clorhexidine
** Radiografia tipo bite-wing
****Obturación con amalgama cuando hay compromiso de dos superficies dentales e Ionómero vítreo en caso de una superficie
****  Cuando los niveles de estreptococos mutans son elevados PMID:11109220[PubMed - indexed for MEDLINE
Bibliografía: