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Principios de la estimación del riesgo de caries

Escuela Dental de la Universidad de Malmö. Suecia

"¿El riesgo de caries" (es un término para indicar que pasará en el futuro) habrá desmineralización, y nuevas cavidades de caries? Se entiende que la evaluación  se determina en porcentaje de oportunidad en un cierto período de tiempo, por ejemplo durante el próximo año. 
El modelo de "Cariograma" es útil para ilustrar el riesgo caries. Nosotros hemos escogido expresar el riesgo como "la Oportunidad  de evitar las caries en porcentaje". Un porcentaje bajo, por ejemplo 5%, indica un riesgo de caries alto. En  contraste un porcentaje alto como de 90%, indica un riesgo bajo de tener caries en un futuro. 

Hay algunos  puntos importantes sobre el modelo de cariograma, para la evaluación del riesgo: 

"La Oportunidad de evitar caries" debe estar entre 0 y 100%, no puede ser "negativo" o más de 100%. 
Además de la dieta, las bacterias y el huésped suceptible, nosotros también incorporamos "Circunstancias" . 
La predicción debe ser ajustada según el juicio clínico. 

Uso del cariograma para la evaluación del riesgo de caries

  • Oportunidad: Es la chance de evitar nuevas caries

  • Dieta: Frecuencia y cantidad de comida en la dieta (valorar los momentos de azúcar) 

  • Bacteria: Cantidad de placa y tipo de bacterias.

  • Huesped  suceptible: Resistencia de los dientes  (flúor) y características de la saliva.

  • Circunstancias: Experiencia de caries en el pasado y condicionamiento de enfermedad general.

El tamaño de la "Oportunidad" es el sector determinado por los otros cuatro; es "lo que queda" cuando los otros han tomado sus porciones.


Ejemplo 1. Alto riesgo solo  5% de oportunidad de evitar caries

La "Oportunidad" es similar en los tres Cariogramas, pero las razones son diferentes. 

  1. Izquierda: Todos los factores agregan un riesgo alto.

  2. Medio: Las bacterias en particular es desfavorable. 

  3. Derecha: El huésped suceptible es también desfavorable. 


Ejemplo  2. Alto riesgo solo 25%  de oportunidad de evitar caries.

De nuevo, la "Oportunidad" es similar en los tres Cariogramas, pero las razones son diferentes. 

  1. Izquierda: El factor dieta en particular es favorable.

  2. Medio: Las bacterias en particular también son favorables.

  3. Derecha: La susceptibilidad del huesped en particular es favorable


Ejemplo 3. Mediano riesgo de caries,  60% de oportunidad de evitar caries.

La "Oportunidad" es similar en los tres Cariogramas, pero las razones son diferentes.

  1. Izquierda: Tolos factores están reducidos, mostrando un riesgo reducido.

  2. Medio: La dieta es desfavorable,  los otros factores están reducidos. 

  3. Derecha: Las circunstancias en particular es desfavorable (experiencia de caries pasada muy alta), pero el resto de los factores están reducidos.

Como puede ver los  factores anteriores, tienen diferente peso. El número de combinaciones de factores es enorme. 

Estimación del riesgo de caries, basado en casos reales Click aquí

   
   

Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: JUNIO 2020