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| Índice de Mount y Hume
(localización y severidad) |
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E-mail:
Od.
Marcelo Alberto Iruretagoyena
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Mount y Hume (1997, 1998a, 1998b) han ideado un sistema para la
clasificación de las cavidades que vincula la localización, el
tamaño y la susceptibilidad.
- Reconoce tres localizaciones: (a) puntos y
fisuras, (b) áreas de contacto y (c) áreas cervicales.
- El tamaño de la lesión es considerada como: (1)
lesión inicial, con posibilidad de remineralizción
profesional, (2) lesión de caries más allá de la
remineralización, (3) cúspides socavadas por caries o
posible fractura cúspidea debida a caries y (4) pérdida de
la cúspide o del borde incisal.
La clasificación de las cavidades reúne ambos criterios
construyendo un índice compuesto, que fue revisado incluyendo la
categoría de no hay cavidad expresada con el cero (Mount et al.,
2006; Chalmers, 2006) (Ver cuadro inferior derecha) |
La localización permite diferenciar tres zonas de susceptibilidad
(Zonas 1 a 3).
- ZONA 1: Fosas, fisuras y defectos del esmalte en las
superficies oclusales de los dientes posteriores y otros
defectos en superficies lisas así como los cíngulos y fosas
de los dientes anteriores.
- ZONA 2: Zona proximal de cualquier diente (anterior o
posterior) situada inmediatamente por debajo del punto de
contacto de dientes adyacentes.
- ZONA 3: Tercio gingival de la corona o en caso de
recesión gingival, raíz expuesta.
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Índice
de Mount y Hume: Clasificación de lesiones en
superficies dentarias |
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No hay cavidad |
Tamaño 1 (Mínimo) |
Tamaño 2
(Moderado) |
Tamaño 3(Grande) |
Tamaño 4 (Extenso) |
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1. Fosas y fisuras |
1.0 |
1.1 |
1.2 |
1.3 |
1.4 |
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2. Proximal |
2.0 |
2.1 |
2.2 |
2.3 |
2.4 |
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3. Cervical |
3.0 |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
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Mount et al, 2006 |
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El tamaño permite diferenciar 5 niveles:
- TAMAÑO 0: Lesión activa sin cavidad que representa la etapa
inicial de la desmineralización, como la “mancha blanca”. No
requiere tratamiento restaurador. Tratamiento recomendado:
remineralización y/o sellante.
- TAMAÑO 1: Lesiones con alteración superficial que ha progresado
y donde la remineralización resulta insuficiente y se requiere
tratamiento restaurador. Restauración sobre una preparación
mínimamente invasiva.
- TAMAÑO 2: Lesión moderada con cavidad localizada, la cual ha
progresado dentro de la dentina sin producir debilitamiento de las
cúspides. Requiere tratamiento restaurador. Restauración/preparación
mínimamente invasiva, aunque de mayor tamaño.
- TAMAÑO 3: Lesión avanzada con cavidad que ha progresado en
dentina ocasionando debilitamiento de cúspides. Requiere tratamiento
restaurador. Preparación de una cavidad para una restauración de
tipo directo o indirecto, para el restablecimiento de la función y
el reforzamiento de la estructura dental remanente.
- TAMAÑO 4: Lesión avanzada concavidad, que ha progresado al punto
donde hay destrucción de una o más cúspides. Requiere tratamiento
restaurador. Cavidad extensa para restauración indirecta para el
restablecimiento de la función y el reforzamiento de la estructura
dental remanente.
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Bibliografía:
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