Fibroma por irritación

Los fibromas por irritación están bien delimitados y son de crecimiento lento y asintomático y obedecen a una irritación crónica. Tienen una masa densa de tejido conjuntivo fibroso revestido por mucosa normal. Éste es un fibroma pequeño, firme y sesil (no pediculado) en la mucosa bucal cerca de la comisura. El color pálido sin aumento de la vascularidad, indica que no está ulcerado hasta el presente. La situación sugiere que pueda haber sido el resultado del trauma durante la masticación.
Esta fibrosis por irritación también tiene una base ancha y se cubre por mucosa normal. Estas lesiones son menos comunes en el labio comparado con la mucosa bucal. Y son asitomáticos.
Esto se presenta como una masa polipoide en el borde de la lengua con aumento de la vascularidad pero todavía está cubierta por mucosa normal. La biopsia es excepcional como método de diagnóstico y tratamiento.
Ésta es una fibrosis moderada por irritación. Cuando alcanzan este tamaño probablemente esta lesión será irritada más a menudo y seguirá aumentando de tamaño. El practicante general puede quitar las lesiones de este tipo fácilmente cuando ellas ocurren en la mucosa bucal.
Ésta es una biopsia por escisión de una lesión similar vista en la imagen 1. La superficie cortada revela colágeno de color blanco, denso y homogéneo.
Esta microfotografía ilustra la fibrosis por irritación; generalmente es una lesión no encapsulada cubierta por el epitelio escamoso normal pero algo delgado. Incluso a esta resolución puede ver el tejido fibroso bastante denso que se extiende por debajo del epitelio.
A mayor poder de resolución muestra que el colágeno ondulado es sumamente denso y con pocos fibroblastos. Hay poca o ninguna inflamación y el epitelio que cubren la superficie convexa está normal.
A una mayor resolución que la imagen anterior, el crecimiento muestra colágeno sumamente engrosado alrededor de un vaso sanguíneo. Los fibroblastos en forma de husos están esparcidos y no hay inflamación. Si éste fuera un verdadero fibroma uno esperaría ver muchas células y mucho menos colágeno. Aunque la prognosis es excelente, puede haber repetición si los factores irritantes locales permanecen .