Liquen plano

El liquen plano es una queratosis benigna de la piel y mucosas, que tiene que ser identificado con cualquier factor etiológico específico. En la mucosa se puede manifestar como una gran queratosis, a veces eritematosa y ulcerada. La apariencia típica del liquen plano consiste en una fina retícula de color blanco con espacios de mucosa normal.
Aquí vemos que se manifiesta como una placa.
A veces los cambios que se observan en la mucosa son muy sutiles.
Observe como hay placas blanquesinas en el dorso de la lengua ubicadas bilateralmente, sin las estriaciones lineales.
Las próximas tres vistas son del mismo paciente. La cara dorsal de la lengua presenta (41) placas blancos con áreas intermedias de eritema que se parece en algo a la lengua geográfica.
Las vistas lateral y ventral de la lengua muestran el aspecto blanco reticulado con un ligero eritema.
Hay lesiones maculares de color rojo con descamación superficial en la piel del paciente.
El liquen plano generalmente es asintomático, excepto en su forma erosiva. En esta variedad, el epitelio se desprende o separa del tejido conjuntivo subyacente. Los pacientes, como este, se quejan de un dolor crónico del tipo quemadura de baja intensidad, con exacerbaciones periódicas. Es raro ver vesículas o ampollas en esta enfermedad.
Las úlceras resultante son lesiones duraderas, bien demarcadas cubiertas por exudado de color amarillento-gris.
Aquí hay otro ejemplo típico de liquen plano erosivo. Estos pacientes son a menudo individuos compulsivos bajo tensión emocional y frecuentemente son cancerofóbicos.
Es común que el liquen erosivo se ubique en la encía. Se considera a menudo que estos pacientes tienen "gingivitis descamativa", que es un término descriptivo no específico. Aunque los rasgos clínicos pueden hacer pensar en el diagnóstico, debe indicar la biopsia para excluir enfermedades que se manifiestan con lesiones vesiculo-ampollar.
El paladar es un sitio raro pero puede ser involucrado en los pacientes con enfermedad severa.
Esta mujer padece una considerable incomodidad devido a un liquen erosivo. El paciente también tiene diabetes mellitus, una enfermedad asociada a menudo con el liquen plano. Estudios en un grupo de pacientes con liquen plano revelan que un 30% tienen alterada la curva de tolerancia a la glucosa.
La misma mujer del caso anterior. Muestra lesiones erosivas en dorso de lengua.