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Salud
Dental
Para Todos |
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Liquen plano erosivo |
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Escuela Dental de la Universidad del Sur de
California. U.S.A.
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| El liquen
plano erosivo se discute en los apartados de Queratosis y las enfermedades de la mucosa oral relacionadas. El
liquen plano no es una enfermedad vesículo-ampollar
aunque en uno de sus formas puede parecerse. Esta forma es llamada
liquen plano erosivo.
En esta
forma de liquen plano, el modelo reticular más típico puede verse en el
medio de las áreas de ulceración. Las úlceras son, como visto en
otras enfermedades del vesiculo-apollares irregular y poco profunda con
los márgenes netos. Sin embargo, a la periferia de las úlceras uno
puede discernir a veces un modelo estriado blanco que hace pensar en la
verdadera naturaleza de la enfermedad.
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| A menudo
envuelve la encía y tiene una apariencia eritematosa y descamativa. Si
uno mira esta fotografía clínica, pueden verse áreas estriadas
blancas en la unión de la encía marginal con mucosa alveolar.
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| El liquen
plano erosivo, sin embargo, la degeneración de la basal procede a un punto dónde el epitelio se separa del tejido conjuntivo subyacente. Note en esta vista a
una mayor resolución que las células basales ya no se atan al epitelio
o al tejido conjuntivo subyacente. Esto produce descamación clínica y
ulceración. Uno no esperaría ver vesículas intactas o ampollas.
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| Esta mujer 45
años de edad presenta úlceras
dolorosas de la encía alrededor de los dientes maxilares. El examen clínico
reveló la encía eritematosa con áreas
de ulceración. La higiene oral del paciente era buena y no había
evidencia radiográfica de enfermedad periodontal. No hay vesículas y ampollas; la piel no estaba involucrada. Esta condición era de un año
duración. No parecía cambiar en severidad durante ese tiempo.
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| Aquí hay
otra vista del eritema de la encía del liquen plano erosivo. |
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| El
examen de otras áreas de la cavidad oral reveló áreas en placa de
color blanco. Las biopsias del tejido adyacente a las áreas ulceradas
así como las lesiones blancas fueron hechas en ese orden para
hacer un diagnóstico definitivo y descartar la posibilidad de pénfigo
vulgar o penfigoide. Estas biopsias fueron interpretadas como liquen plano erosivo.
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| El liquen
plano erosivo puede involucrar cualquier área de la mucosa oral, incluso
la lengua; en este caso la condición puede ser bastante dolorosa. El
tratamiento del liquen plano erosivo puede ser frustrante. Una vez hecho
el diagnóstico definitivo, debe tratarse la sintomatología. Una mezcla
de partes iguales de Benadril y leche de magnesia a veces es útil, como
colutorio. En
los casos severos se indican a menudo corticoides
tópicos.
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