Reacción liquenoide a drogas

La erupción liquenoide necrotizante es otra condición no vinculada a las enfermedades vesiculo ampollar. Es incluida aquí, sin embargo, debido a su similitud clínica a las enfermedades ya discutidas. Es, de hecho, una reacción de hipersensibilidad de la mucosa oral a las medicaciones sistémicas. Este paciente es un varón que está tomando Aldomet para el tratamiento de la hipertensión. En esta fotografía usted puede apreciar una úlcera grande en la mucosa bucal. En la periferia de la ulceración hay estrías blancas similares al liquen plano erosivo. Estas ulceraciones son dolorosas y ocurren con la tomo de dicha droga.
En este caso los rasgos de liquen plano erosivo son vagos y esta lesión irregularmente formada puede representar cualquiera de las enfermedades vesiculo ampollares.
Este paciente estaba recibiendo un diurético para el tratamiento de la hipertensión. Tres años después de la iniciación de la terapia el paciente desarrolló ulceraciones del mucosa bucal y lengua. En esta lesión erosiva se observa una placa blanca alrededor.
Este paciente también estaba recibiendo un diurético. En este caso la reacción liquenoide tiene una apariencia muy diferente. Los encía se encuentra muy eritematosa y dolorosa; la ulceración es evidente en la encía marginal. Tras interrumpir el diurético la condición se resolvió.
Este paciente, es una mujer mexicana de 49 años de edad que presentó ulceraciones orales por un período de un año. Se trató sin éxito con corticoides en varias ocasiones. La biopsia no determinó un diagnóstico. Durante la anamnesis ella había tomado un diurético, para el tratamiento de la hipertensión durante los últimos cinco años. Cuando se cambió el diurético y se administró corticoides el problema se resolvió en poco tiempo. La terapia antihipertensiva es obviamente una de las causas primarias del la erupción liquenoide necrotizante. Otras drogas que pueden producir este tipo de erupción son: drogas utilizadas en el tratamiento de la Malaria, terapia de oro y la quimioterapia del cáncer.
Aquí hay otra área afectada en el paciente presentado en la imagen anterior