Salud Dental Para Todos
 

 Programa de Salud Oral en las Escuelas de Kuwait, 1986-1997

Introducción

En 1986 se inició un programa de salud oral para los niños de las escuelas  de  Al-Ahmadi,  con ayuda del  Ministerio de Salud de Kuwait y la Universidad Dental Real de Copenhague, Dinamarca. Esta presentación esta  basada en el estudio de Vigild M, Skougaard M, Rabab H and Halling C. An oral health programme for schoolchildren in Kuwait 1986-97. Community Dent Health, 1999; 16: 102-106. 

La razón del programa 

Hasta 1986 la única forma de cuidado dental en  Al-Ahmadi  en el sur de la capital de Kuwait con 20% de la población del país, era el tratamiento de urgencia en las clínicas dentales públicas. Ningún programa preventivo de  salud existía en las escuelas. El estudio inicial  mostró que  la salud dental de los niños de 6 años de edad  en Ahmadi había empeorado, mostrando un disminución de niños libres de caries de 19% en 1982 a 9% en 1986.  

El programa 

Al principio el programa se llevó a cabo durante el período de 1986 a 1987 para los niños del primer y segundo grado de las  escuelas primarias públicas de  Ahmadi. Con el tiempo  el programa incluyó  a todos los niños de escuelas primarias de 6 a 10 años de edad  de Ahmadi. En total entre 1996 y 1997, el programa abarco un total de 17,799 niños divididos en cuatro grados. (1º a 4º Grado)

Todos los niños utilizaron pasta dentrífica fluorada durante el cepillado  y  colutorios al 0.2% de floruro de sodio en forma quincenal.  

El uso de sellantes de fosas y fisuras comenzó en 1993 en los molares permanentes erupcionados recientemente.

También se realizó el tratamiento dental restaurativo correspondiente.

La educación de salud dental fue dirigida a los maestros por medio de un funcionario, también se le impartió educación de salud dental a las madres de los niños en reuniones regulares.  

Se examinaron los niños clínicamente cada año antes del tratamiento restaurativo.

Se utilizo el índice CPOS, según criterio de WHO Headquarters Geneva. Para ello se calibró a 28 dentistas en el manejo de este índice, que luego examinarían a los niños.

Mediana de dientes cariados permanentes por superficie  para el período de 1986-1997

 

1986-87

1987-88

1988-89

1989-90

1990-92

1992-93

1993-94

1994-95

1995-96

1996-97

1º Grado

0.5

0.4

0.3

0.2

-

0.3

0.2

0.2

0.2

0.1

2º Grado

1.0

0.3

0.4

0.2

-

0.7

0.6

0.4

0.4

0.3

3º Grado

 

0.7

0.5

0.4

-

1.3

1.1

0.7

0.7

0.6

4º Grado

 

 

0.8

0.4

-

1.4

1.4

0.9

0.8

0.7

Incremento de CPOS por grado desde 1986-87 a 1996-97

Nivel de grado

1986-87 a 1987-88

1987-88 a 1988-89

1988-89 a 1989-90

1992-93 a 1993-94

1993-94 a 1994-95

1994-95 a 1995-96

1995-96 a 1996-97

1º a 2º

0.3

0.4

0.2

0.6

0.4

0.4

0.3

2 º a 3º

0.6

0.3

0.3

1.0

0.4

0.6

0.5

3º a 4º

 

0.6

0.4

0.8

0.5

0.6

0.4

Desde el comienzo del programa la comunidad respondió de  manera positiva. Se instalaron las clínicas en las escuelas con  apoyo gubernamental y se trató a los niños durante las horas de escuela.

Un promedio de 94% de los niños participó en el programa curativo y preventivo a través de todos los años evaluados.  

El CPOS disminuyó de 1986 a 1990, aumentó durante la Guerra  del Golfo (1990-92) y disminuyó de nuevo durante 1993-97  

En 1987, por ejemplo, 64% de los niños en 2º grado estaban libres de caries  y aumentó a 78% en 1990, luego cayó a 71% pero aumentó de nuevo desde  1993 a 1997 con 79% de los niños en 2º grado.

Inconvenientes en el programa preventivo

El programa se discontinuó en agosto de 1990  debido a la ocupación Iraquí en  Kuwait cuando todas las clínicas dentales fueron demolidas. En septiembre de 1992 el programa se restableció totalmente después de que las clínicas dentales fueron reconstruidas y se empleó al nuevo personal dental.

Conclusiones

El estudio de salud oral nacional de Kuwait en 1993 mostró a las  5 gobernaciones que el proyecto realizado en  Al-Ahmadi  era eficaz  para ser realizado en otras gobernaciones de Kuwait; con respecto a lo hallado en 1982, dónde los niños en este área no difirieron de los niños en las otras partes del país. Puede concluirse que la salud oral de los niños mejoró gracias a la puesta en marcha de dicho programa.