Salud Dental Para Todos

 

Programa de prevención de caries en Chile utilizando leche en polvo fluorada  

Introducción

En 1994, el Instituto de Nutrición y Tecnología de Comida de la Universidad de Chile, comenzó un programa preventivo de caries basado en la distribución de leche en polvo fluorada a comunidades rurales; donde el agua de bebida no estaba fluorada, debido al costo que implica esta medida

Esta presentación está  basada en el estudio de: Marino R, Villa A, Guerrero S. A community trial of fluoridated powdered milk in Chile. Community Dent Oral Epidemiol 2001; 29: 435-442. 

Razón  del programa

En Chile, bajo el Programa Nacional de Alimento Complementario (PNAC) cada niño recibe sin  cargo, 2 kg de leche de vaca en polvo mensual, desde el nacimiento hasta los dos años de edad. Después de esa edad cada niño recibe 1 kg. mensual hasta los 6 años de edad. El PNAC abarca al 92 % de dicha población.

Basado en el programa de PNAC el IFNT comenzó un estudio de viabilidad para acostumbrar a la población a utilizar la leche en polvo como vehículo del flúor en un programa preventivo de caries.

El proyecto  

El objetivo del programa era prevenir los caries  en la dentición primaria de niños de 3 a 6 años de edad en la comunidad rural usando la leche en polvo  como vehículo para el flúor. Se seleccionaron dos comunidades con características similares. Codegua, era la comunidad testigo, se encuentra a 100 km al sur de Santiago, capital chilena. La Punta, comunidad control a 10 km al  norte de Codegua. 

La leche fluorada con cereal se dio a aproximadamente 1000 niños de preescuelar  en Codegua que usa el programa del PNAC. La dosis del fluoruro diaria de la leche en polvo se estimó como 0.25 mg para los infantes de 0-2 años de edad , 0.5 mg para los niños de  2 y 3 años y 0.75 mg para los niños 3 y 6 años de edad. La población de estudio fue la de 3 a 6 años de edad de la comunidad testigo de Codegua en el período 1994-1999 y la de control de La Punta en el período de 1997-1999

Resultados  

Hubo una reducción significante de caries del 72 % en los niños de 3 a 6 años de edad de Codegua, grupo testigo, cuando fue comparada en el período  de 1994 y 1999 respecto al grupo control de La Punta (1997 a 1999)

Mediana de cariados perdidos y obturados en superficies de dientes primarios en niños de 3 a 6 años de edad de Codegua. 1994-1999

Edad CPOS 1994 CPOS 1999 Reducción en %
3 3,11 1,52 51
4 5,40 3,18 41
5 13,75 3,03 78%
6 19,21 5,63 71
3-6 11,78 3,35 72

Mediana de cariados perdidos y obturados en las superficies de dientes primarios en niños de 3 a 6 años de edad de la comuna de Codegua y La Punta, 1999.

Edad

CPOS La Punta

CPOS Codegua

Reducción en %

3

3.85

1.52

61%

4

4.22 3.18

25%

5

5.61

3.03

46%

6

8.79 5.63

36%

3-6

5.65

3.35

41%

Porcentaje de niños libres de caries por  edad: Comparaciones entre 1994 y 1999 en la  comunidad testigo (Codegua);en la comunidad control (La Punta) de 1997 a 1999  y entre la comunidad testigo (1999)  y la comunidad control (1997)

Edad

Codegua

La Punta

La Punta

Codegua

 

1994 (%)

1999 (%)

P

1997 (%)

1999 (%)

P

1997 (%) 1999 (%)

P

3

40.7 63.3 < 0.05 42.5 37.3 NS 37.3 63.3

< 0.01

4

33.3 53.1

< 0.05

38.9 31.7 NS 31.7 53.1

< 0.05

5

21.8 50.0

< 0.01

23.1 33.9 NS 33.9 50.0 NS
6 3.8 27.4

< 0.01

16.4 16.1 NS 16.1 27.4 NS
3-6 22.0 48.4 < 0.01 28.0 29.6 NS 29.6 48.4 < 0.01

NS: no significativo

Conclusiones

La  fluoración del  agua de consumo normalmente no alcanza las áreas rurales de un país. La leche en polvo fluorada distribuida en estas áreas por el Programa Nacional Alimentario Complementario de Chile proporciona una nueva alternativa eficaz en la prevención de caries dental.

 

Salud Dental Para Todos

 La información presente de este sitio web debe ser utilizada a los efectos de promover y proteger la salud pública dental. No debe ser utilizada con fines comerciales.

Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: Abril  2014