Salud Dental Para Todos

 

Instrucciones para el paciente en el uso y mantenimiento de la prótesis total removible

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Limitaciones de las prótesis:
  • Las prótesis son menos eficientes que los dientes naturales.
  • Algunas personas pueden comer todos los productos de alimentación fácilmente, pero son la excepción.
  • Generalmente a mejor reborde alveolar residual, menos problemas.
  • Deberían informar a pacientes de  rebordes mínimos que sus prótesis probablemente se moverán y disminuirá su eficacia masticatoria
  • Los pacientes con rebordes mínimos probablemente encontrarán mas molestias (Dolor) que otros.
  • Es sabio advertir estas limitaciones a pacientes antes de la cita de entrega, de modo que sea visto como una explicación, más bien que una excusa.

 La adaptación a la prótesis de completa depende de:

  • Como nuevas prótesis por lo general en algunos aspectos con las viejas prótesis, esto requerirá tiempo para adaptarse a ellas
  • Los estudios muestran que esto puede tomar 6 a 8 semanas para adaptarse a las nuevas prótesis (informar al paciente)
  • Obliga a una adaptación de la prótesis completa,  porque los propioceptores del ligamento periodontal han desaparecido por la perdida de los dientes naturales y los propioceptores  de la mucosa  son cubiertos con acrílico.
  • La adaptabilidad es afectada por:
    • El tiempo que lleva usando prótesis
    • Cantidad de reborde residual alveolar
    • Grado de cambios hechos en las nuevas prótesis
    • La variación individual (por ejemplo: pacientes con percepción más aguda en la mucosa tienen  más dificultad en adaptarse)
  • La adaptación a la masticación puede ser afectada si:
    • Si ha cambiado la relación céntrica
    • Si ha cambiado la posición de los dientes en particular los incisivos
    • Si ha cambiado la dimensión vertical o también llamada  la altura facial inferior.

Estos pacientes pueden experimentar una disminución en la eficacia masticatoria y lastimarse por efecto de la masticación, el carrillo o los labios. La adaptación puede ser mejorada al principio comiendo productos blandos y aumentando la consistencia de los alimentos en forma paulatina y en trozos pequeños.

La adaptación puede ser acompañada por un aumento inicial y  transitorio de la saliva. Los pacientes deberían ser informados de la necesidad de perseverar mientras su neuromusculatura se adapta a las nuevas prótesis.

  • La oratoria puede ser afectada por cambios de :
    • Posición de diente (en particular anteriores)
    • El espacio de la lengua (en particular si los pacientes han estado  sin prótesis desde hace algún tiempo)
    • El  contorno palatino puede traer problemas del habla, que por lo general son transitorios
  • El aspecto puede ser cambiado en algunos individuos. Estos cambios son por lo general debido a :
    • Una mayor longitud de los incisivos
    • Cambios en la dimensión vertical ó altura facial inferior
    • Mayor soporte labial  (menos arrugas)

En la mayor parte de casos estos cambios aparentemente serán beneficiosos y no deben preocupar al paciente. Sin embargo, puede ser de interés, si el aspecto a cambiado radicalmente. Los pacientes pueden requerir un tiempo para acostumbrarse, y si el cambio no es el deseado, deberá empezar desde el principio.

  • La higiene bucal
    • Afectada por la retención de placa, la inflamación de mucosas y la halitosis.
    • Cepillar la mucosa con un cepillo de diente suave y  agua caliente de la canilla.
    •  Proporcionar instrucciones apropiadas y demostrarr cómo higienizar la prótesis.
    • El revelado de placa de la prótesis puede ser usado para ilustrar al paciente  de cómo se adhiere la placa bacteriana.

     

  •  De las prótesis:

  • El cepillado ha sido el mejor método para quitar la placa bacteriana.

  • Usar un producto de limpieza no abrasivo. Los  pacientes no limpian en forma vigorosa la unión entres dientes y base de prótesis, así como los espacios entre dientes

  • Usar un cepillo suave y de cerdas largas para limpiar el interior de la prótesis

  • Utilizar una manopla o servilleta para tener la prótesis. Cuando se higieniza, esto evitará roturas por caída.

  • El cepillado debe ser después de cada comida y antes de irse a dormir.

Limpiadores químicos:

  • Deben ser usado de la noche a la mañana para ser eficaz (15-30 minutos no son suficientes)

  • El cepillado es más eficaz para eliminar placa (60-80 % contra el 20-30 % de los limpiadores químicos si no se cepilla)

  • Combinar ambos métodos mantienen la prótesis en buenas condiciones de higiene y libre de manchas.

Limpiadores Ultrasónicos:

  • Los limpiadores sónicos solo son eficaces utilizando limpiadores químicos. (el cepillado es más eficaz)

 

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Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: Abril  2014