Limitaciones de las
prótesis:
- Las prótesis son menos eficientes que
los dientes naturales.
- Algunas personas pueden comer todos los
productos de alimentación fácilmente, pero son la excepción.
- Generalmente a mejor reborde alveolar
residual, menos problemas.
- Deberían informar a pacientes
de rebordes
mínimos que sus prótesis probablemente se moverán y disminuirá su
eficacia masticatoria
- Los pacientes con rebordes mínimos
probablemente encontrarán mas molestias (Dolor) que otros.
- Es sabio advertir estas limitaciones a
pacientes antes de la cita de entrega, de modo que sea visto como una
explicación, más bien que una excusa.
La adaptación
a la prótesis de completa depende de:
- Como nuevas prótesis por lo general en algunos
aspectos con las viejas prótesis, esto requerirá tiempo para adaptarse a
ellas
- Los estudios muestran que
esto puede tomar 6 a 8 semanas para adaptarse a las nuevas prótesis (informar al paciente)
- Obliga a una adaptación de la
prótesis completa, porque los propioceptores del ligamento periodontal han
desaparecido por
la perdida de los dientes naturales y los propioceptores de la mucosa
son cubiertos con acrílico.
- La adaptabilidad es afectada por:
- El tiempo que lleva usando
prótesis
- Cantidad de reborde residual alveolar
- Grado de cambios hechos en las
nuevas
prótesis
- La variación individual (por ejemplo: pacientes
con percepción más aguda en la mucosa tienen más dificultad en
adaptarse)
- La adaptación a la masticación puede ser afectada
si:
- Si ha cambiado la relación céntrica
- Si ha cambiado la posición de los dientes en
particular los incisivos
- Si ha cambiado la dimensión vertical
o también llamada la altura facial inferior.
Estos pacientes pueden
experimentar una disminución en la eficacia masticatoria y lastimarse por
efecto de la masticación, el carrillo o los labios.
La adaptación puede ser mejorada al principio comiendo productos blandos y
aumentando la consistencia de los alimentos en forma paulatina y en trozos
pequeños.
La adaptación puede ser
acompañada por un aumento inicial y transitorio de la saliva. Los pacientes
deberían ser informados de la necesidad de perseverar mientras su
neuromusculatura se adapta a las nuevas prótesis.
- La oratoria puede ser afectada por cambios de :
- Posición de diente (en particular anteriores)
- El espacio de la lengua (en particular si los
pacientes han estado sin prótesis desde hace algún tiempo)
- El contorno palatino puede traer problemas del
habla, que por lo general son transitorios
- El aspecto puede ser cambiado en algunos
individuos. Estos cambios son por lo general debido a :
- Una mayor longitud de los incisivos
- Cambios en la dimensión vertical
ó altura facial inferior
- Mayor soporte labial (menos arrugas)
En la mayor parte de casos estos cambios
aparentemente serán beneficiosos y no deben preocupar al paciente. Sin
embargo, puede ser de interés, si el aspecto a cambiado radicalmente. Los
pacientes pueden requerir un tiempo para acostumbrarse, y si el cambio no es
el deseado, deberá empezar desde el principio.
- La higiene bucal
- Afectada por la retención de placa, la inflamación
de mucosas y la halitosis.
- Cepillar
la mucosa con un cepillo de diente suave y agua caliente
de la canilla.
- Proporcionar
instrucciones apropiadas y demostrarr cómo higienizar la prótesis.
- El revelado de placa de la prótesis
puede ser usado para ilustrar al paciente de cómo se adhiere la placa
bacteriana.
-
De las prótesis:
-
El cepillado ha sido el mejor método para
quitar la placa bacteriana.
-
Usar un producto de limpieza no abrasivo. Los
pacientes no limpian en forma vigorosa la unión entres dientes y base de
prótesis, así como los espacios entre dientes
-
Usar un cepillo suave y de cerdas largas para
limpiar el interior de la prótesis
-
Utilizar una manopla o servilleta para tener
la prótesis. Cuando se higieniza, esto evitará roturas por
caída.
-
El cepillado debe ser después de cada comida
y antes de irse a dormir.
Limpiadores químicos:
-
Deben ser usado de la noche a la mañana para ser
eficaz (15-30 minutos no son suficientes)
-
El cepillado es más eficaz para eliminar placa
(60-80 % contra el 20-30 % de los limpiadores químicos si no se cepilla)
-
Combinar ambos métodos mantienen la prótesis en
buenas condiciones de higiene y libre de manchas.
Limpiadores Ultrasónicos:
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