|
Es un biomaterial
de tercera generación para endodoncia
regenerativa. Modulador de la respuesta reparativa en el
sistema de inserción dental e inhibidor del crecimiento
bacteriano.
Posee una serie de
propiedades reológicas básicas: compresibilidad,
plasticidad, extensibilidad, fluidez, viscosidad
cinemática, viscosidad de compresión y endurecimiento
por trabajo. Esto permite lograr una
correcta interfase de adaptación con las paredes dentinarias y las anfractuosidades del conducto.
Contiene un sistema
matricial micro particulado, biodegradable, bioerodible
y bioabsorbible, que permite la liberación controlada y
sostenida de calcio contenido en un Carrier de
reabsorción lenta, conformado básicamente por óxido de
zinc-yodoformo.
El Licon-D basa su
acción en la liberación de iones de yodo, calcio y zinc.
El yodo es bactericida, convoca polimorfonucleares e
interviene en la vía de la mieloperoxidasa para la
destrucción de microorganismos en el fagolisosoma. El
calcio actúa como factor trófico antireabsortivo y
estimulador de la formación ósea. El zinc es antiséptico
y estimulador de la respuesta inmune. |
 |
Las propiedades reológicas de este
material, permiten su compactación dentro del conducto radicular y
su permanencia hasta el límite ideal de trabajo, liberando en la
zona de la lesión perirradicular I 2, Ca
y Zn en forma lenta y controlada, ejerciendo de esta
forma su acción terapéutica.
Ver casos clínicos de Licon-D en
formato pdf:
INDICACIONES:
-
Tratamiento de piezas
dentales permanentes, permanentes jóvenes y temporarias, con
pulpa vital y necrosis con y sin complicación periapical.
-
Especialmente indicada
cuando se utiliza la técnica endodóntica mínimamente
invasiva intralesional.
-
En dientes permanentes
jóvenes y adultos la obturación debe complementarse con
conos de gutapercha y técnicas de condensación lateral y/o
vertical. En dientes temporarios este material se usa
perfectamente compactado sin conos de gutapercha.
MODO DE USO:
-
Coloque una porción de
aproximadamente 1 g de pasta en la Loseta. Amasar con espátula
de acero inoxidable, enérgicamente para que aflore la lanolina
(se pone la superficie brillante) y tenga la consistencia
adecuada..
-
Si la pasta estuviera muy seca
se puede agregar clorofenol alcanforado pero en muy pequeña
cantidad, ( menos de una gota) si no pierde la plasticidad
necesaria para compactarla
-
Llévese el material con un
instrumento de mano hasta 3 o 4 mm antes del límite ideal de
trabajo. Deposite el material de obturación girando el
instrumento en sentido antihorario, compactándolo contra las
paredes y presionando hacia apical, para lograr un tapón apical
de aproximadamente 2 mm de espesor en el límite de trabajo. El
material endurece por trabajo a la temperatura corporal. Se
comprueba la compactación del tapón apical mediante la presión
con lima tipo K #15.
-
Para realizar una
sobreobturación intralesional, con el fin de estimular el
descombro y reparación de la zona apical: luego de compactado el
material hasta el límite ideal de trabajo y mediante una lima
pasante tipo K de pequeño calibre, se empuja el material hacia
la zona periapical, regulándose con dicha acción la cantidad de
material que sobrepasa el foramen.
-
Se completa la obturación
colocando conos por condensación lateral, Thermafill o
gutapercha plastificada
|
La resultante de la conformación
del espacio endodóntico, debe ser una imagen ampliada de la
morfología original del conducto que permita un correcto sellado con
un material adaptado en estado plástico, con propiedades
terapéuticas.
El diseño no consiste en adaptar el
conducto a la forma geométrica de un cono de gutapercha, sino en
lograr:
-
Preparación del acceso
radicular
-
Suavizar las curvaturas del
conducto
-
Disminuir las anfractuosidades
de las paredes del conducto
-
Alisar las paredes de la
preparación mecánica
-
Establecer un escalón apical en
el límite ideal de trabajo (LIT)
-
Lograr una conicidad progresiva
corono-apical que no impida la acción terapéutica sobre el
sistema de inserción dental, en el área de influencia del
conducto radicular
-
Mantener la permeabilidad del
foramen apical
Los procedimientos mínimamente
invasivos pueden ser efectivos en lesiones de piezas dentales,
con precisas contraindicaciones de cirugías endodónticas
complementarias, como cuando se observa una longitud radicular
limitada, pérdida ósea acentuada, enfermedad periodontal
avanzada, proximidad a estructuras anatómicas o inaccesibilidad
quirúrgica. Además, no debemos olvidar que la pérdida de hueso
resultante de las maniobras quirúrgicas puede comprometer el
sitio de un futuro implante.
Alexander M.
(2003). Perio-prosthetic treatment planning in implant
dentistry. J Cal Dent Assoc 31:321-322. |
ADVERTENCIAS
Y PRECAUCIONES:
Es preciso advertir a los pacientes
que 24 o 48 horas después del tratamiento es de esperar, en los
casos de sobreobturaciones, un aumento de la sensibilidad del
diente, debido al estímulo de la respuesta reparativa.
CONTRAINDICACIONES:
No debe emplearse en pacientes con
sensibilidad conocida a alguno de los componentes de la fórmula. No se aconseja su uso en la semana
anterior a la realización de gammagrafía con yodo, para diagnóstico
de función tiroidea.
REACCIONES ADVERSAS:
Por regla general es bien tolerado.
No se ha informado de reacciones adversas.
|
Para T