Generación de aerosoles y fómites en la consulta dental

Od. Marcelo Iruretagoyena

El objetivo de esta revisión rápida fue evaluar cómo se definieron los Procedimientos de Generación de Aerosoles (PGA) en guías internacionales de servicios odontológicos, qué procesos de mitigación se aconsejaron, y también se consideró si dichas recomendaciones estaban vinculadas a la epidemiología del COVID-19. Los objetivos específicos fueron:

Evaluar cómo se definen y clasifican los PGA en guías internacionales de servicios odontológicos.

Identificar qué medidas para la mitigación de PGA se recomienda tanto para pacientes con y sin COVID-19.

Informar brechas de tiempo recomendadas entre el tratamiento de pacientes con y sin COVID-19 en el mismo consultorio u oficina, después de la generación aerosoles (PGA.)

Identificar cualquier recomendación o factor mitigante que permita reducir las brechas de tiempo entre tratamiento de pacientes con y sin COVID-19.

Esta revisión se realizó como parte del Programa Escocés de Efectividad Clínica Dental (SDCEP-por sus siglas en inglés) para informar sobre los PGA en la práctica dental. https://www.sdcep.org.uk/published-guidance/covid-19-practice-recovery/rapid-review-ofagps Referencia actualizada: https://oralhealth.cochrane.org/news/aerosol-generating-procedures-and-their-mitigation-internationalguidance-documents

No COVID-19 se refiere a pacientes que se presume que tienen un estado negativo de COVID-19; COVID-19 se refiere a pacientes con sospecha o confirmación de estado COVID-19 positivo. ABHR, frotamiento de manos a base de alcohol, ACH, cambios de aire por hora; AGP, procedimiento de generación de aerosoles; filtros de aire HEPA; climatizacion, calefacción y aire acondicionado

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equiposde protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
País Argentina Fuente Ministry of Health Ministerio de Salud Argentina COVID-19 Recomendaciones Para Odontologia Fecha de la primera publicación 10/06/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/covid1 9_recomendaciones_p ara_odontologia.pdf	Definición Muchos de los procedimientos dentales producen aerosoles que representan una posible vía para la transmisión de enfermedades infecciosas. Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1, escaladores accionados Tratamiento permitido No COVID-19 pacientes: sugiere que el tratamiento de emergencia debe ser priorado, pero el tratamiento no se limita a las emergencias COVID-19 pacientes: sugiere sólo tratamientos urgentes y evitar las AAP tanto como sea posible. No está claro si los pacientes son tratados en pr actice regularo en un centro COVID-19 o Hospital	No COVID-19	Máscara facial - mascarilla quirúrgica, o N95 o FFP2 si está disponible Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Delantal desechable	Enjuague bucal - 30 segundos con yodo de Povidona(10%) de una concentración entre 0,2 - 2%, o peróxido de hidrógeno (10 vol) mitad con agua tibia. Escupir sin enjuagar Succión de alto volumen	Ventilación general. Los procedimientos de las AAP deben llevarse a cabo en lugares cerrados, especialmente en clínicas comunitarias. Air condicionamiento está prohibido	60 minutos	Sí
		Covid-19	Máscara facial - N95 o FFP2 Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Sí
País Australia Fuente Dental Australiano Asociación	Definición COVID-19 se propaga a través de gotas respiratorias cuando una persona infectada estornuda o tose, (dentro de 1m) de	No COVID-19	Máscara facial - Máscara quirúrgica resistente a los fluidos que bloquea partículas de 3 micras o menos Gafas protectoras (reutilizable o desechable)	Tratar bajo precauciones estándar Enjuague bucal preindestramental	Distanciamiento social en la sala de espera Limitelos elementos de alta tacto que no se pueden	No reportado	Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Fecha de la primera publicación Varias fechas y actualizaciones de la publicación https://www.ada.org.au/ Covid-19-Portal/Dental- Profesionales	otra o vías de contacto, donde las gotas aterrizan en una superficie y se transfieren por contacto. Existe el riesgo de que se produzca la transmisión en el aire si las gotas se aerosolizan cuando se realizan ciertos procedimientos. Lista de instrumentos AGP yuras procedidas Uso de piezas de mano de alta velocidad, jeringa 3 en 1, escaladores accionados, láseres Tratamiento permitido No COVID-19: sugerir tomar precauciones estándar COVID-19: sugiere que se evitan los ADP para pacientes sospechosos de COVID-19. Tratamiento urgente o de emergencia solo para pacientes con enfermedadesen un centro u hospital COVID-19 dedicado		conforme a AS/NZS 1337 Los protectores faciales son una alternativa a las gafas protectoras, pero no protegen de los microorganismos inhalados y deben usarse junto con una máscara quirúrgica Vestido quirúrgico Delantal desechable	ABHR para pacientes	fácil de limpiar (por ejemplo, juguetes, revistas)
		Covid-19	Máscara facial - Máscaraquirúrgica de nivel 2/3 o respirador P2/N95 Se requiere prueba de ajuste Las gafas protectoras (reutilizables o desechables) se ajustan a AS/NZS 1337 Los protectores faciales son una alternativa a las gafas protectoras, pero no protegen de los microorganismos inhalados y deben usarse junto con una máscara quirúrgica Vestido quirúrgico Delantal desechable	Presa de caucho - Sólo proporcionar un tratamiento que no genere aerosoles o donde los aerosoles se controlan mediante el uso de la presa dental Evacuación de alto nivel Enjuague bucal prede procesal 1% de peróxido de hidrógeno ABHR para pacientes	Casos confirmados: Para el suministro de tratamiento urgente/de emergencia, asegúrese de tomar precauciones en el aire que incluyan tratamiento en una sala de presión negativa. Distanciamiento social en la sala de espera Limite los artículos de alto contacto que no se pueden limpiar fácilmente (por ejemplo, juguetes,revistas)	No reportado
País Austria	Definición No reportado Lista de instrumentos AGP y	No COVID-19	Máscara facial - Máscara quirúrgica Gafas/visera facial	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno	Se recomienda la ventilación general regular de la sala quirúrgica	No reportado	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Fuente Austriaco Dental Cámara Fecha de la primera publicación 03/04/2020 Última actualización 04/05/2020 https://stmk.zahnaerztek ammer.at/zahnaerztinne n/información coronavirus/	Procedimientos No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones	Covid-19	Máscara facial - FFP1, FFP2 o FFP3 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado
País Bélgica Fuente Consejo de Arte Dental en nombre del Servicio Federal de Salud Pública Fecha de la primera publicación 19/04/2020 Última actualización 24/05/20 https://5199.f2w.fedict.be /sites/default/files/docum ents/2020-04-19_covid19_modification _202005 24_- protocole_soins _dentaire.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: sugiere tratar a pacientes en un centro u hospital COVID-19 dedicado	No COVID-19	Máscara facial - Mascarilla quirúrgica o FFP2 para pacientes con afecciones médicas con mayor riesgo Gafas o visera facial Vestido quirúrgico	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno	Presa de goma Succión de alto volumen	Asegúrese de que la habitación esté bien ventilada entre las citas Los tiempos de golondero se pueden mitigar por el tamaño de la habitación, el número de puertas y ventanas, el viento y la temperatura, cualquier sistema de ventilación general disponible, cualquier sistema de ventilación o aireación	Sí
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado	Sí
País Bolivia Fuente Colegio de Dentistas de La Paz	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, lentas	No COVID-19	Doble guante Máscara facial - N95 o máscara de triple capa Gafas/visera facial Vestido quirúrgico	Enjuague bucal - enjuague con 1% de peróxido de hidrógeno o un enjuague bucal de povidonaiodina al 0,2% durante 1 minuto, (después del cribado de alergia al yodo) Presa de goma	Ventilación general Desinfectar superficies a untratamiento	2 minutos después desinfectar el Habitación	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Fecha de la primera publicación 01/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/protoc olo_de_bio- seguridad_para_la_aten cion_a_pacientes_y_pre vencion_del_covid19_en _clinicas_y_consul torios_odontologicos.pdf	taladro de velocidad, jeringa 3 en 1 Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere tratamiento de emergencia COVID-19: sugiere solo tratamiento de emergencia. Idealmente, los pacientes con C OVID-19 deben ser tratados en una institución de salud de alto nivel (hospital)		Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable	Succión de alto volumen
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19
País Brasil Fuente Grupo de Trabajo sobre Bioseguridad de la Odontología Regional de Sao Paulo Consejo Fecha de la primera publicación 01/04/2020 Actualización más reciente Sin actualización http://www.crosp.org.br/u ploads/file/747df5ff5 05e7beff33c1a5ff5d6f12 a.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, piezas de mano quirúrgicas, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1 Tratamiento permitido No COVID-19: sugerir la atención sin más especificaciones. Tratar a todos los pacientes como sospecha de COVID-19 COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 o Máscaras N95 o superiores. No utilice máscaras quirúrgicas Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable	Enjuague bucal - 0,12% digluconato de clorhexidina; o peróxido de hidrógeno 10 vol, diluido en solución acuosa (1%) Presa de goma Succión de alto volumen	Evite cualquier equipo adicional o innecesario	15 minutos	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No
País Bulgaria Fuente Recomendaciones/instru	Definición No reportado Lista de instrumentos AGP y	No COVID-19	Máscara facial - Máscara FFP2 o FFP3 dependiendo sobre la disponibilidad Gafas/visera facial	Enjuague bucal - 1% de enjuague bucal específico de peróxido de hidrógeno no CHX	Ventilación general	60 minutos	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
cciones de la sede de crisis de la Unión Dental Búlgara Fecha de la primera publicación 03/06/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://bzs.bg/recomme ndations Instrucciones-crisis-s/	Procedimientos No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugerir la atención sin más especificaciones. COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones		Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19
País Burkino Faso Fuente Orden Nacional de Cirujanos Dentistas de la Burkina Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación No reportado Ultima actualización No reportado URL no disponible	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: tratamiento de emergencia solamente COVID-19: solo tratamiento de emergencia. No está claro si COVID-19 pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - Máscara quirúrgica o FFP2 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico – si está disponible Gorra/sombrero quirúrgico Use botas de goma	Enjuague bucal - peróxido de hidrógeno 1% o solución de povidona-yodo 0,2% enjuague bucal el día anterior y/o el día del tratamiento Succión de alto volumen	No reportado	No reportado	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado	No reportado	No
País Canadá Fuente Royal College of Dental Cirujanos de Ontario COVID-19: Gestión	Definición Cualquier procedimiento dental en el que se espera que las partículas aerosolizadas se generen mediante instrumentación dental	No COVID-19	Máscara facial - Máscara quirúrgica de nivel 2 o 3 o respirador N95 Se requiere prueba de ajuste Protección ocular O protector facial	No reportado	No reportado	No reportado	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Riesgos de infección durante el cuidado dental en la habitación Fecha de la primera publicación 15/03/2020 Última actualización 31/05/2020 https://www.rcdso.org/en -ca/rcdsomembers/2019-novelcoronavirus/covid-19-managing-infection-risksduraing-in-person-care	Lista de instrumentos y procedimientos AGP de alta velocidad, baja velocidad y otras piezas de mano rotativas, básculas accionados y jeringas 3 en 1. Tratamiento permitido No COVID-19: proporcionar atención en persona para todos los servicios diferidos, noesenciales y electivos, además de atención de emergencia y urgente. COVID-19: pacientes que necesitan atención urgente y de emergencia que no se puede retrasar		Vestido protector (opcional)
		Covid-19	Máscara facial - Respirador N95 Serequiere ajuste de prueba Protección ocular Y protector facial Vestido protector	Debe evitar las AAP siempre que sea posible y utilizar las opciones de generación de aerosoles más bajas cuando sea necesario. Enjuague bucal - 1% - 1.5% peróxido de hidrógeno o 1% povidona-yodo durante 60 segundos (reconoce la falta de pruebas documentadas) Presa de caucho Succión de alto volumen	El operador debe quedar vacío (con la puerta cerrada) para permitir el aclaramiento y/o la sedimentación de aerosoles. la duración de la operación debe quedar vacía (el tiempo de barbecho) está determinada por los cambios de aire por hora (ACH). El objetivo es lograr la eliminación del 99,9 % de los contaminantes en el aire (se proporciona una tabla detallada de ACH)	Depende de ACH pero si la información no disponible período mínimo de barbecho es de 3 horas.
País Chile Fuente División de Enfermedades Prevención y control ? Departamento de Salud Bucal Fecha de la primera publicación No reportado Ultima actualización No reportado http://www.colegiodentist as.cl/inicio/wpcontent/u ploads/2020/04 /orientaciones-atencion-	Definición Los procedimientos generadores de aerosol en la práctica dental sont manguera que implican el uso de piezas de mano de alta velocidad, jeringas de 3 en 1 y escaladores accionados Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringa 3 en 1, básculas accionados Tratamiento permitido No COVID-19:	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 o N95 Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno durante 30 segundos antes del cuidado dental Presa de goma	Evite cualquier equipo adicional o innecesario	No reportado	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Tratar a pacientes sospechosos o confirmados de COVID19 en una habitación aislada que limita la filtración de aire al resto de la clínica	No reportado	No

País

Detalles de AGP

Estado COVID-19

Equipo de protección personal

Mitigación de procedimientos

Mitigación ambiental

Hora de espera entre pacientes

Evidencia vinculada

dentistca-covid19.pdf

sugiere proporcionar atención sin más especificaciones

COVID-19: Sugiere solo tratamiento de emergencia. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19

País China

Fuente

Asociación Estomatológica China - Respuesta China a COVID-19 en el Campo Dental

Fecha de la primera publicación

No reportado

Ultima actualización

06/05/2020

URL no disponible

Definición

Durante la práctica dental, se pueden producir grandes cantidades de gotas y aerosoles a través del dispositivo de potencia oral a partir de la saliva, la sangre y las secreciones de los pacientes, lo que supone un alto riesgo de un entorno de transmisión de la enfermedad entre dentistas y pacientes

Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, básculas accionados

Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere sólo tratamiento de emergencia

COVID-19: sugiere

No se proporcionan AAP

No COVID-19

Máscara facial - N95, N99

Gafas/visera facial

Vestido quirúrgico (trajes de aislamiento desechables)

Gorra/sombrero quirúrgico desechable

Enjuague bucal: escriba no especificado. Evite usar el escupitajo. En su lugar, instruya al paciente a cubrir la boca con la taza de enjuague bucal desechable y luego escupir enjuague bucal en la taza, entonces la enfermera debe usar inmediatamente succión fuerte para reducir la generación de gotas y aerosoles

Presa de goma

Succión de alto volumen

Si existen salpicaduras

durante la práctica, debe realizarse en una sala independiente

Mantener el flujo de aire y hacer que el aire fresco infunda incesantemente en interiores abriendo una ventana o utilizando un dispositivo de purificación de aire

Dos veces al día (mediodía y final del día), desinfección por irradiación con lámpara ultravioleta durante 30-60 minutos, luego abra la ventana para la ventilación general

durante al menos 30 minutos

Desinfección superficial después de cada tratamiento.

500 mg/L-1000 mg

/L cloroque contiene desinfectante, (no-

30-90 minutos

Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
					superficies resistentes a la corrosión) o, 75% etanol y toallitas de desinfección desechables
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado
País Colombia Fuente Ministerio de Salud y Protección Social (Ministerio de Salud y Protección Social Bogotá) Fecha de la primera publicación Mayo de 2020 Ultima actualización Sin actualización https://www.minsalud.go v.co/Ministerio/Institucion al/Procesos%20y%20pro cedimientos/GIPS31.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1 Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere solo tratamiento de emergencia. No está claro si los pacientes secomen en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 o Respirador N95 Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable	Enjuague bucal - clorhexidina (0,2%) o yoduro de Povidona (2,0%) o peróxido de hidrógeno (1,5%) durante uno o dos minutos Presa de goma	No reportado	No reportado	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado	No reportado	No
País Costa Rica Fuente Ministerio de Salud (Ministerio de Salud Costa Rica) Fecha de la primera publicación 27/03/2020 Ultima actualización	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, piezas de mano quirúrgicas, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1	No COVID-19	Máscara facial (tipo no notificado) Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico	Enjuague bucal - enjuague bucal previoal procedimiento con 1% de peróxido de hidrógeno (10 centímetros cúbicos diluidos en un litro de agua) Presa de goma	No reportado	No reportado	Sí
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado	Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19 status	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Sin actualización https://www.ministeriode salud.go.cr/sobre_minist erio/prensa/docs/lineami entos_odontologos_v2_2 7032020.pdf	Tratamiento permitido No COVID-19: sugieren proporcionar atención sin más Especificación COVID-19: Sugiere tratamiento de emergencia sólo en un centro u hospital COVID-19 dedicado
País Croacia Fuente Cámara Croata de Medicina Dental Fecha de la primera publicación 04/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.hkdm.hr/nov ost/1836/Guidelines-iprotocoli-for-opening-irad-ordinacija-dentalmedicine-and-dentallaboratories	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringas 3 en 1, básculas accionados, Permitirtratamiento no COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - N95 o FFP2 Gafas/visera facial Gorra/sombrero quirúrgico	Deben evitarse los procedimientos que generan grandes cantidades de aerosoles (por ejemplo, piezas de mano de alta velocidad, jeringas de 3 en 1, básculas accionadas) Enjuague bucal - clorhexidina 0.20% solución enjuagar para 60 s y gárgaras durante 15 s Peróxido de hidrógeno (H₂O₂)1% (un porcentaje de peróxido de hidrógeno) - gárgaras durante 15 segundos y enjuagar durante 30 segundos Presa de goma	Mantenga las ventanas abiertas para ventilar el área y/o encender la ventilación general Desinfectar clínica con sistema de desinfección de aire UV si está instalado (longitud de onda 254 nm). Proteja los materiales y líquidos sensibles a la radiación UV. Utilícelo sólo por la noche cuando no haya people en las instalaciones	No reportado	No
		Covid-19	Máscara facial - FFP3 Gafas/visera facial Gorra/sombrero quirúrgico Cubiertas de zapatos	No reportado	No reportado	No reportado	No
País Dinamarca Fuente HEALTH BOARD N, Junta Danesa de Salud	Definición Los aerosoles se forman mediante procedimientos utilizando instrumentos con agua y aire Lista de instrumentos AGP y	No COVID-19	Máscara facial - La máscara debe retener al menos el 98% de los microorganismos (tipo II), pero no tiene que ser de tipo R. Debe cambiarse regularmente y	Con el fin de prevenir la propagación de la infección por pacientes asintomáticos que requieren un AGP, se puede prescribir una prueba para sarS-CoV-2 antes del procedimiento. el	Al final del tratamiento, la sala de tratamiento debe ventilarse brevemente antes de la siguiente patient	No reportado	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Fecha de la primera publicación 18/04/20 Última actualización 22/04/20 https://www.sst.dk/da/ud givelser/2020/haandterin g-af-covid-19_-critical functions-in-dentistry	procedimientos Piezas de mano de alta velocidad, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1, escalador accionado Tratamiento permitido Sugiere probar a cada paciente para COVID-19 antes de proporcionar atención y posponer cualquier cita mientras el paciente es COVID-19 positivo		siempre después de cada paciente Gafas / visera de la cara - Visor o gafas pueden ser de uso múltiple, limpiado y desinfectado (acordea las instrucciones del fabricante) entre cada paciente. En caso de dificultades de suministro, las viseras de cara completa se pueden utilizar solas (excepto para los procedimientos quirúrgicos). Las gafas ordinarias y las lupas se pueden utilizar si están diseñadas para la protección. Vestido quirúrgico - abrigo desechable de manga larga y puño de manga larga Delantal desechable	procedimiento debe programarse para que las respuestas de las pruebas estén disponibles antes de Agp Presa de goma
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado
País República Dominicana Fuente Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación No reportado Actualización más reciente No reportado https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/recom endaciones_para_la_gui a_de_apertura_de_los_s ervicios_odontologicos_	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1, radiografía intrao oral Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: sugiere proporcionar atención sin	No COVID-19	Máscaras faciales – tipo no especificado pero debe ser de acuerdo con el tratamiento Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable Cubiertas de zapatos	Enjuague bucal - 1% de enjuague bucal de peróxido de hidrógeno, 0,2% yodo de Povidona o cetilpiridinio o cualquier otro enjuague bucal eficaz. Mantener en boca 30 segundos y Escupir Succión de alto volumen	Ventilación general Evite usar joyas y accesorios	5-10 minutos	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19		No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
en_la_republica_dominic ana_debido_a_la_pande mia_covid-19.pdf	más especificaciones. No hay restricción para LOS pacientes con COVID19 excepto el triaje antes del tratamiento para identificar un mayor riesgo y tomar precauciones.
País Ecuador Fuente Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación 28/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/protoc olo_para_atencion_odon tologica_durante_la_em ergencia_sanitaria_por_ covid_-_19.pdf	Definición Evitar procedimientos que impliquen la generación de aerosoles, es decir, partículas generadas mientras se utiliza un instrumento de corte manual, una presa de goma, instrumentos giratorios, poca irrigación o refrigeración en instrumentos giratorios de alta velocidad, evitando el uso de air-spray de la jeringa triple y reemplazarlo con hisopos de algodón de secado o gasa. Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, piezas de mano quirúrgicas, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1, escalador, radiografía intraoternal Tratamiento Permitted No COVID-19: sugerencias que proporcionan atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin	No COVID-19	Doble guante Máscara facial - N95 o equivalente Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable	Enjuague bucal – preprocedure 0,2% Povidona o 1% peróxido de hidrógeno durante 30 segundos Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general/natural Evite las joyas y accesorios	10 minutos	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
	más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19
País Estonia Fuente Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación 07/02/2020 Última actualización 21/05/2020 URL no disponible	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere No se proporcionan AAP	No COVID-19	Máscara facial - Máscara quirúrgica	Enjuague bucal – un minuto de enjuague bucal antes de iniciar cualquier procedimiento dental, como enjuagues bucales que contengan 1% de peróxido de hidrógeno o 0,2% - 1% Povidona o 0,05% - 0,1% cloruro de cetilpiridinio Odontología de 4 manos con succión de alto volumen recomendado	No reportado	A partir del final de la cita del paciente 45 min	No
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado	No
País Finlandia Fuente Sector de administración del Ministerio de Asuntos Sociales y Salud Fecha de la primera publicación No reportado Ultima actualización 01/06/2020 https://thl.fi/fi/web/infektio enfermedades y enfermedades vacunación/enfermedad y control/enfermedad y enfermedad causantores-ao/coronavirus-covid-	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, taladro de velocidad lenta con refrigeración de aire y agua, jeringa 3 en 1, escaladores accionados Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones	No COVID-19	Máscara facial - FF AGPs utilizados, respirador FFP2 o FFP3 o boquilla quirúrgica (clase 2R) Visera de la cara completa se puede utilizar en lugar de gafas Gorra/sombrero quirúrgico	Enjuague bucal - 1-1.5% de peróxido de hidrógeno spray o yodo Betadine (10 mg/ml) spray para 1 minuto Presa de goma Succión de alto volumen	No reportado	No reportado	Sí
		Covid-19	Máscara facial - FFP2 o FFP3 Gafas con protección lateral, protector facial	El examen PTG o KKTT se utiliza para la toma de imágenes. Las imágenes intraorales solo se toman si no es posible realizar imágenes PTG o KKTT.	No reportado	Después de la generación de aerosoles, el personal permanece en el habitación debe usar un respirador durante al menos 30 minutos	Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
19/ayuda-ayuda-salud oral-para-uno-durante elbrote COVID-19	COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19		Vestido quirúrgico – Unachaqueta desechable de manga larga impermeable Gorra/sombrero quirúrgico			después del final del tratamiento.
País Francia Fuente Alta Autoridad de Salud (HAS) Fecha de la primera publicación 14/05/2020 Última actualización 25/05/2020 https://www.hassante. fr/jcms/p_3184961 /en/measures-andprecautions-essentials-of-oral-care-after-the-conflict	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringa 3 en 1, escala, pulidores de aire Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico para APS donde no se puede utilizar la presa de goma, extracción quirúrgica o escala ultrasónica (alto riesgo de proyecciones de fluido corporal) Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable para AAP con presa de caucho o tratamiento conservador (bajo riesgo de proyecciones de fluidos corporales) Cubiertas de zapatos	El pulido de aire dental no es aconsejableEl dentista debe considerar la forma más eficiente de reducir los aerosoles Se debe preferir contra-ángulo a la turbina Utilice el sistema de refrigeración por agua al mínimo Enjuague bucal Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general No utilice AGPs en una habitación sin ventanas a menos que tenga aire fresco unidad de manipulación (FAHU) Sin consenso sobre los sistemas de aire acondicionado	Ventana de 15 minutos abierta y puerta cerrada	Sí
		Covid-19	Como no COVID-19 pero las fundas de zapatos no aconsejan	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Sí
País Alemania Fuente Instituto de Dentistas Alemanes Fecha de la primera publicación No reportado	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19:	No COVID-19	Máscara facial - máscara quirúrgica Gafas/visera facial	Sólo el uso de agua o aire en jeringas 3 en 1, uso de velocidad lenta Enjuague bucal - 30ml 1.5% peróxido de hidrógeno (o equivalente) durante 1 minuto antes del tratamiento	No reportado	Ventilación general de espacio clínico para 30 minutos	No

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Ultima actualización 24/04/2020 (versión 3) https://www.idz.institute/ publicaciones/otros/s ystem-von- procedimiento estándar n-para las prácticas dentales-decoronaviruspandemic.html	sugiere proporcionar atención para evitar los AAP mediante instrumentación de baja velocidad COVID-19: Sugiere proporcionar atención para evitar los AAP mediante instrumentación de baja velocidad. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o un COVID-19 centre u hospital			Presa de goma Succión de alto volumen
		Covid-19	Máscara facial - FFP2 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico Cubiertas de zapatos	Como no COVID-19	No reportado	Como no COVID-19
País Grecia Fuente Instrucciones para empleados dentales en dentistas y pacientes Fecha de la primera publicación No reportado Actualización más reciente No reportado https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/odigie s_pros_odontiatroys_erg azomenoys_se_odontiatr eia_kai_astheneis_0.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - FFP2/FFP3 o N95/KN95 hasta 8-10 hrs Se requiere prueba de ajuste Gorra/sombrero quirúrgico Cubiertas de zapatos	Enjuague bucal – 1% Peróxido durante 30 segundos Presa de goma Succión de alto volumen	No reportado	No reportado	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado	No reportado	No
País Guatemala Fuente Callege estomatológico de Guatemala	Definición Los tratamientos dentales implican el uso de equipos que producen aerosoles (gotas de saliva y sangre inferiores a 5	No COVID-19	Máscara facial - N95 o FFP2 Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o 0,2% yodo de Povidona durante 1 minuto Presa de goma	Ventilación general El uso de dispositivos de renovación o filtrado de aire utilizando filtros HEPA originales o por plasma también pueden representar	Período de golondón recomendado but tiempo no reportado	Sí

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Fecha de la primera publicación 01/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/protoc olo_de_bioseguridad_od ontologica_con_enfasis_ en_covid-19.pdf	micrometros de diámetro que, en un caso sospechoso o positivo, están cargados de virus Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, piezas de mano quirúrgicas, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1, escalador, radiografía intraoternal Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere sólo tratamiento de emergencia COVID-19: Sugiere solo tratamiento de emergencia. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19		Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable Cubiertas de zapatos	Succión de alto volumen	una medida de control de contagio entre patient y paciente. El aire acondicionado debe estar apagado, a menos que tenga un filtro y un extractor sala de presión negativa Tratamientos de desinfección del aire por aire utilizando ozono o rayos tipo C ultravioleta (UV-C), aunque no se han estudiado en contra de SARS-CoV-2. Dosis altas, podría ser perjudicial. La habitación debe ser desocupada durante el uso. Siga las recomendaciones del fabricanteen cada caso. Si utiliza fuentes UV-C, se debe garantizar la cobertura completa de todas las superficies Evite las joyas y accesorios
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado
País Honduras	Definición No reportado Lista de instrumentos AGP y	No COVID-19	Máscara facial - N95 o FFP2 Gafas/visera facial	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o 0,2% yodo de Povidona o agua con sal	Filtros HEPA de ventilación general y sala de presión negativa		Sí

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Fuente Colegio de Dentales Cirujanos de Honduras Fecha de la primera publicación No reportado Actualización más reciente No reportado http://www.cop.org.pe/w p- contenido/subidas/2020/04 /PROTOCOLO-DEBIOSEGURIDAD-PARAEL-CIRUJANODENTISTA.pdf	Procedimientos No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: no está claro si los pacientes son tratados		Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable Cubiertas de zapatos		Evite las joyas y accesorios
		COVID-19 no está claro si los pacientes son tratados
País India Fuente Consejo Dental de la India Fecha de la primera publicación 05/07/2020 Actualización más reciente Sin actualización http://www.dciindia.gov.i n/Admin/NewsArchives/ Dental%20Clinics%20Pr otocols%20Final.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere tratar a pacientes en un centro u hospital COVID-19 dedicado	No COVID	Recomendado durante todos los aerosoles (preferiblemente completamente evitar) y procedimientos dentales no a base de aerosoles, sise reparte. Máscara facial - máscara quirúrgica de triple capa y respirador N95 Gafas /visera de la cara (ambas para ser utilizadas, gafas de ajuste con un sello de tejido blando) Vestidos desechables (cambiar diariamente) Tapones adecuados para la cabeza Cubiertas de zapatos	Enjuague bucal - Peróxido de hidrógeno preoperatorio 1%. No use un escupitajo. Utilice el mismo fregadero que se había utilizado para lavarse las manos y la cara Presas de caucho y eyectores de saliva de alto volumen Succión de alto volumen	Ventilación general - Si es posible, utilice el flujo de aire direccional, como el de los ventiladores, para asegurarse de que el aire se mueve a través de las áreas de trabajo del personal antes de las áreas de tratamiento del paciente, no al revés. Un higienista industrial calificado, un ingeniero de ventilación general u otros profesionales pueden ayudar aque la ventilación general elimine, en lugar de crear, riesgos en el lugar de trabajo. Fumigar clínicas y otras áreas al final del día según las instrucciones del fabricante en función del tipo y	No reportado	No

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					área de la sala clínica dental. La fumigación se realiza diariamente en áreas clínicas o de alto contacto y quincenalmente en áreas no clínicas o de bajo contacto.
		Covid-19	Como no COVID-19 excepto FFP3 en lugar de cirugía de triple capa Máscara	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado
País Irlanda Fuente Asociación Dental Irlandesa Fecha de la primera publicación No reportado Última actualización 15/05/2020 https://www.hpsc.ie/az/re spiratory/coronavirus /novelcoronavirus/guida n ce/infectionpreventionan dcontrolguidance/dentals ervices/GuidanceManagingI nfectionRisk- DentalServicesCOVID19.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 Se requiere prueba de ajuste Proteccion ocular Delantal desechable Tapa quirúrgica/hat y fundas de zapatos no recomendadas	Enjuague bucal no recomendado Presa de goma Succión de alto volumen	No reportado	No se requiere tiempo de limpieza de la habitación después de AGP a menos que un paciente haya conocido o sospechado COVID-19	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Aumento de la ventilación general abriendo ventana o método mecánico.	60 minutos después de realizar un AGP en un paciente con COVID-19 conocido o sospechoso en una habitación que no esté ventilada mecánicamente, la habitación debe ser desocupada durante 60 minutos después de completar eltratamiento antes de que comience la limpieza.	No
País Italia	Definición No reportado, pero se refiere	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 Gafas y visera facial	Minimice los procedimientos que pueden producir aerosoles. Priorizar mínimamente invasiva	Los zapatos deben limpiarse y	10-15 minutos	Sí

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Fuente Todas las principales asociaciones dentales italianas – disponibles en el sitio web del gobierno italiano Fecha de la primera publicación 30/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización http://www.salute.gov.it/p ortale/news/p3_2_1_1_1 .jsp?lingua-italiano&men u-notizie&p-dalminister o&id-4835	a los protocolos publicados para los AAP Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. Minimice los procedimientos que pueden producir aerosoles. Priorizar procedimientos restaurativos mínimamente invasivos (solo instrumentos manuales). No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19		Vestido de un solo uso (resistente al agua) Gorra/sombrero de un solo uso	procedimientos restaurativos (sólo instrumentos manuales). Enjuague bucal - solución de peróxido de hidrógeno 1% o povidona-yodo 0,2% durante 1 minuto seguido de otro enjuague bucal con clorhexidina 0,2- 0,3% durante 1 minuto Presa de goma Succión de alto volumen	desinfectado al final del día Ventilación general natural/renovación de aire durante 10-15 minutos. Si el aire acondicionado es utilizados, los filtros deben cambiarse una vez Semana
		Covid-19	Como no COVID-19 Se informó de que no hay pruebas de que el doble gloving es eficaz para la gestión de casos sospechosos o confirmados	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado
País Kenia Fuente Ministerio de Salud, Director de Salud Servicios, Servicios de Salud Bucal Fecha de la primera publicación 24/03/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.health.go.ke/ wp-	Definición parcial Lista de instrumentos y procedimientos AGP Jeringa 3 en 1 Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere sólo tratamiento de emergencia COVID-19: Sugiere solo tratamiento de emergencia. No está claro si los pacientes son tratados con	No COVID-19	Doble guante Máscaras faciales - N95 para el personal del hospital Escudo facial Delantal desechable Calzado impermeable	Presa de goma Succión de alto volumen	No reportado	No reportado	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Presa de goma Succión de alto volumen	No reportado	No reportado	No

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content/uploads/2020/06 /Guidelines-for-DentalPracticce-with-respectto-COVID-19Pandemic.pdf	o un centro u hospital COVID-19 dedicado
País Kosovo Fuente Directrices prácticas para profesionales de la odontología en el sector privado durante la pandemia de virus COVID-19 Fecha de la primera publicación No reportado Actualización más reciente No reportado http://osk-ks.org/wpcontent/uplo ads/2020/05 /Rekomandimet-e-OSKper-ordinancat-private1.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringa 3 en 1, escalador accionado Tratamiento permitido Limite el uso de AGPs Non COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - N95 Gafass/cara visera Quirúrgico ropa de vestir/protección Cubiertas de zapatos recomendadas para los pacientes al entrar Clínica	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno durante 30 segundos Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general ventilación natural evitar el uso de aire acondicionado	No reportado	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado	No
País Malasia Fuente Dental de Malasia Seguridad de la Asociación Asesoramiento a los profesionales dentales durante la actual preocupación de COVID - 19 Infección en la relajación inicial	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar	No COVID-19	Máscara facial - máscaras quirúrgicas y N95 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico (impermeable) Gorra/sombrero quirúrgico	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o 0,2% Povidona preoperatorio de enjuague bucal antimicrobiano Presa de goma Succión de alto volumen	Mejorar la ventilación general en la cirugía dental: ventanas de apertura, ventilador de ventilación general, limpiador de aire, Filtro de sala HEPA Desinfección superficial procedures con 6271% de etanol, 0,5% peróxido de hidrógeno	Es necesario observar un tiempo de rotación razonable entre el paciente y la desinfección de las superficies de contacto clínicas	Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
fase de la Orden de Control del Movimiento Fecha de la primera publicación No reportado Última actualización 01/05/2020 https://mda.org.my/home /wp- content/uploads/2020/05 /MDA_advisory_COVID1 9_relaxation_phase_MC El .pdf	cuidado sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o un COVID-19centavos de hospital				o 0,1% de hipoclorito sódico. También se han sugerido otros biocidas como el cloruro de benzalconio al 0,05-0,2%, pero algunos informaron que son menos eficaces
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19
País Malta Fuente Oficina del Viceprimer Ministro. Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación Junio-20 Actualización más reciente Sin actualización https://deputyprimeminist er.gov.mt/en/healthpro motion/covid- 19/Documentos/mitigación -condiciones y orientaciones/Guidance_De ntal- Practicaes_12Jun20.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta y baja velocidad, escaladores, jeringas 3 en 1, amorriar/retching debido a la radiografía intraoral o a un paciente infectado tosiendo Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o	No COVID-19	Requisitos de EPI estratificados sobre la base de procedimientos de bajo riesgo medio y alto. Máscara facial - N95 u otros respiradores que ofrecen un mayor nivel de protección deben utilizarse. Si no está disponible, se debe utilizar una combinación de una máscara quirúrgica y un protector/visor facial completo. Gafas/visera de cara completa Gorra/sombrero quirúrgico para procedimientos de riesgo medio Delantal desechable Los zapatos deben ser zapatos clínicos que se mantengan en las instalaciones y se desinfecten después de cada uso, si no se deben usar fundas de zapatos desechables.	Enjuague bucal, Si AGP 1% peróxido de hidrógeno, 0,2% Povidona o una combinación de clorhexidina (0,50,12%) + CPC (0,011%) enjuague antes del tratamiento. Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general - Mantenga las ventanas abiertas durante el procedimiento si no hay otros medios de ventilación general. Asegúrese de que el espacio esté bien ventilado. Windows debe ser cerrado si hay un sistema de purificación de aire en su lugar que se enciende. Considere el uso de la habitación superior germicidultravioleta al irradiación como complemento a mayores tasas de ventilación general y limpieza del aire	20 minutos para mantener la ventana abierta después del procedimiento antes de Comenzando desinfección y reprocesamiento del área clínica. Si no hay ventilación general de las ventanas, 30 minutos. Si la purificación de aire ofrece 6 cambios de aire cada hora, la clínica se puede desinfectar después de 15 minutos de tiempo de descanso.	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19 status	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
	Centro u hospital COVID-19	Covid-19	Máscara facial - N95 u otro respirador de alto nivel Gafas con protección lateral, visera facial Vestido quirúrgico que cubre la longitud completa de los brazos gorra quirúrgica / sombrero		Programe al paciente para la última cita del día y limpie las superficies después de que el paciente sea despedido y antes del primer paciente de la mañana con sodio Hipoclorito	No reportado
País México Fuente Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación 21/05/2020 Última actualización 21/05/2020 https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/recom endaciones_para_la_pra ctica_odontologica_ante _covid-24.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringa 3 en 1 Tratamiento permitido No COVID-19: tratamiento de emergencia solamente COVID-19: solo tratamiento de emergencia. Los pacientes pueden ser tratados en la práctica con EPP adecuada, de lo contrario los pacientes deben ser tratados en un centro u hospital COVID-19 designado	No COVID-19	Máscara facial - N95 Gafas/visera facial Vestidogánico Sur	Enjuague bucal (tipo no notificado)	No reportado	No reportado	No
		Covid-19	Máscara facial - N95 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Cubiertas de zapatos	Como no COVID-19	No reportado	No reportado	No
País Montenegro Fuente Protocolo de la Cámara Dental de Montenegro para tratamiento dental durante la epidemia COVID-19	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19:	No COVID-19	Máscara facial - N95 /FFP2 Gafas/visera facial	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o yodo de Povidona	No reportado	60 minutos	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado	Como no COVID-19	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Fecha de la primera publicación No reportado Actualización más reciente No reportado https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/protoc ol_za_pruzanje_stomatol oskog_lijecenja_tokom_ epidemije_covid ó- 19_0.pdf	sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sinmás estratificación. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19
País Marruecos Fuente Colegio Nacional de Médicos Dentistas de Marruecos Fecha de la primera publicación 21/05/2020 Última actualización 21/05/2020 https://drive.google.com/f isla/d/1x8n1etxPIVI_rq7_ Z7oG_wjQIHq2BaB3/vida W	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringa 3 en 1, escala motora, pulidores de aire Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en uncentro u hospital COVID-19 dedi cated	No COVID-19	Máscara facial - FFP2/N95/KN95 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico - para tratamientos con alto riesgo de proyecciones de líquido corporal Delantal desechable - para tratamientos con alto riesgo de proyecciones de fluidos corporales	Utilice taladro de velocidad lenta en lugar de piezas de mano de alta velocidad. Limite el sistema de refrigeración por agua al mínimo cuando utilice piezas de mano Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o 0,2% presa de caucho de povidona-yodo Succión de alto volumen	No hay AGP en la ventana de la sala de tratamiento a menos que adequate Ventilación general disponible El sistema de refrigeración por aire debe limitarse cuando se realizan	15 minutos después Agps	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-10	Como no COVID-19	No
País Mozambique	Definición No reportada	No COVID-19	Máscara facial - N95 o FFP2 Gafas/visera facial	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o 0,2% yodo de Povidona o agua con sal	No reportado	No reportado	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Fuente Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación 20/03/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/protoc olo_de_atendimento_no s_servicos_de_estomato logia_covid-19.pdf	Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano quirúrgicas y básculas accionadas Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere solo tratamiento de emergencia. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19			Presa de goma
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado
País Myanmar Fuente Myanmar Dental Asociación Fecha de la primera publicación 23/03/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/recom mendations_to_member _dental_surgeons.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Jeringa 3 en 1 Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere sólo tratamiento de emergencia	No COVID-19	Máscara facial - mascarilla médica para pacientes y asistentes (tipo no especificado) Gafas/visera facial	Dado que las radiografías intraorales estimulan la saliva y la tos, utilice radiografías panorámicas extraoales y radiografías de haz de cono Se debe administrar enjuague bucal antimicrobiano preoperatorio al paciente antes de cualquier procedimiento para reducir la carga de microbios Presa de goma Altasucción volu me	No reportado	No reportado	No
		Covid-19	No reportado	No reportado	COVID-19 sospechoso debe ser tratado en una habitación bienventilada como el último paciente en evitar la propagación de la enfermedad y la desinfección debe	No reportado	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
					se hace tan pronto como los procedimientos se terminan
País Países Bajos Fuente La Real Asociación Dental Holandesa Fecha de la primera publicación 21/04/2020 Última actualización 29/06/2020 https://www.knmt.nl/sites /default/files/20200629_l eidraad_mondzorg_coro na_clmc_v_4.0.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes con COVID-19 son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	La orientación no especifica explícitamente pacientes no COVID-19 o COVID-19	Máscara facial - FFP2 reservad sólo para aquellos pacientes con síntomas COVID-19 o COVID-19 confirmado Visera cara tipo II/R o Tipo II +	1% peróxido de hidrógeno durante 1 minuto. (3% H₂O₂ con agua) enjuagues preprocedales Presa de goma Succión de alto volumen gran vacío de niebla	No reportado	No reportado	No
País Nueva Zelanda Fuente Consejo Dental, Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación 05/01/2020 Última actualización 06/09/2020 https://www.dcnz.org.nz/ activos/Cargas/COVID/L evel1- guidelines9Jun20.pdf	Definición Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringa 3 en 1, pulido de aire, básculas accionados Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere solo tratamiento de emergencia. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	PPE recomendado para pacientes no COVID-19 es independiente del uso de AAP Máscara facial - mascarilla quirúrgica (nivel 2 o superior) Gafas/visera facial Vestido quirúrgico	Enjuague bucal Presa de goma	Sala de presión negativa	No reportado	Sí
		Covid-19	Máscara facial - N95 o FFP2 Visera de cara completa sobre gafas o gafas graduadas Vestidos impermeables de manga larga Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable	Utilice preferiblemente unas piezas de mano de velocidad lenta que funcionen a ≤ 40000 rpm, y cuando sea posible apague el aire de la viruta, para minimizar el aerosol generado durante el procedimiento. Enjuague bucal Presa de goma	Ventilación general Sala de presión negativa	Después de tratar a un paciente probable o COVIDpositivo cuando se han producido procedimientos de generación de aerosoles, la habitación debe permanecer cerrada durante un período de	Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
			Cubiertas de zapatos	Succión de alto volumen		minutos antes de la limpieza.
País Noruega Fuente Noruega Salud Dental Servicio – FHI (Instituto Noruego de Salud Pública) Fecha de la primera publicación 03/12/2020 Última actualización 26/05/2020 https://www.fhi.no/nettpu b/coronavirus/helseperso nell/rad-to- cuidado de la salud dental/#tann tratamiento de pacientes que no son sospechosos de probabilidad o confirmados con covid19	Definición Los procedimientos generadores de aerosol incluyen ciertos procedimientos que involucran las vías respiratorias del paciente Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, taladro de velocidad lenta,jeringa de 3en 1, escaladores accionados, dispositivo de pulido de aire Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regularo en un centro u hospital COVID-19 dedicado	No COVID-19	Máscara facial - máscara quirúrgica tipo II o IIR Gafas/visera facial Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable	Enjuague bucal - 1% de peróxido de hidrógeno (H₂O₂) durante al menos 1 minuto antes del tratamiento dental Presa de goma/baja aspiración Succión de alto volumen	No reportado	No reportado	Sí
		COVID 19	Máscara facial - FFP2 o FFP3 Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico	Minimizar el uso de piezas de mano; no se deben utilizar el escalador ultrasónico o los dispositivos de pulido aerodinámico, la aspiración y los rollos de algodón para Enjuague bucal - 1% de peróxido de hidrógeno (H₂O₂) durante al menos 1 minuto antes del tratamiento dental Presa de goma/ Succión de alto volumen	Sistema de ventilación general y tamaño de la sala de tratamiento	Período de fallos indicado, pero el tiempo no reportado	Sí
País Panamá Fuente Asociación Odontánica de Panamá Fecha de la primera publicación 16/03/2020	Definición Los procedimientos dentales que generan la niebla de saliva fuera de la cavidad oral de los pacientes se consideran AGP Lista de instrumentos y procedimientos AGP	No COVID-19	Máscara facial - Máscara N95, KN95 o FPP2 para AGPs. Máscara facial quirúrgica para no AGA Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico	Enjuague bucal - enjuague preparatorio con 1,5% de peróxido de hidrógeno o 0,2% de yodo-povidona durante 3 segundos Succión de alto volumen	Ventilación general AAP realizados en una habitación aislada para evitar circular aire al resto de la práctica Evite las joyas y accesorios	No reportado	Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Última actualización 16/05/2020 URL no disponible	Piezas de mano de alta velocidad, radiografía intrao oral Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere tratamiento de emergencia sólo en un centro u hospital COVID-19 dedicado		Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable
Última actualización 16/05/2020 URL no disponible		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado
País Paraguay Fuente Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación No reportado Última actualización 07/05/2020 https://www.mspbs.gov.p y/dependencias/portal/ad junto/0f3634- Protocoloatencionodonto lógica.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1, intraora oral Radiografía Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere tratamiento urgente y de emergencia solamente COVID-19: Sugiere tratamiento urgente y de emergencia enly. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	No reportado	Enjuague bucal - 1 % de peróxido de hidrógeno o 0,2% yodo de Povidona o agua con sal Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general Filtros HEPA y sala de presión negativa Uv luz/Ozonización/fu migation/ fogging Observa que a la fecha de este informe, ninguna de las mencionadas tiene pruebas científicas concluyentes con respecto al covid-19 en el entorno de la oficina dental y sí reemplaza los procedimientos de limpieza y desinfección de la zona.	60 minutos – AGP de bajo riesgo 120 minutos de riesgo moderado AGP 180 minutos – AGP de alto riesgo	No
		Covid-19	No reportado	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
País Perú Fuente Ministerio de Salud Fecha de la primera publicación No reportado Actualización más reciente No reportado https://cdn.www.gob.pe/ cargas/documento/arch ivo/71 6209/DIRECTIVA_SANI TARIA_N_100-MINSA- 2020-DGIESP.pdf	Definición Los aerosoles se definen como partículas que miden menos de 50um de diámetro Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, piezas de mano quirúrgicas, taladro de velocidad lenta, jeringa 3 en 1, escalador, intraoternal Radiografía Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere tratamiento urgente y de emergencia solamente COVID-19: Sugiere tratamiento urgente y de emergencia solamente. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - máscara quirúrgica Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico Delantal desechable	Enjuague bucal - Peróxido de hidrógeno o Povidonaiodina Presa de goma Succión de alto volumen	Evite cualquier extra equipo/accesor Ies	No reportado	Sí
		Covid-19	Como no COVID-19 pero usar N95 o FFP2 en lugar de mascarilla facial quirúrgica	Como no COVID-19	Como no COVID-10	No reportado	Sí
País Filipinas Fuente Philippine Dental Comité Científico de la Asociación Fecha de la primera publicación No reportado Ultima actualización 31/05/2020	Definición Los procedimientos dentales que generan la niebla de saliva fuera de la cavidad oral de los pacientes se consideran AGP Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, 3 en 1	No COVID-19	Doble guante de examen no estéril sobre guantes. Los guantes deben ser tocados en las muñecas Máscara facial - N95 o FFP Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o 0.2% Povidona se recomienda al inicio y durante todo el procedimiento, ya que SARS-CoV-2 puede ser vulnerables a la oxidación. Enjuague inicialmente durante 60 segundos, hisopo en niños y pacientes que no pueden enjuagar	Los AAP puedenrealizarse en una sala de presión negativa. Los AAP solo se pueden llevar a cabo en una sala de presión negativa. El flujo de aire en la zona de la operadora y la sala de espera debe estar lejos de usted y de su personal.	5 minutos (solo sala de presión negativa)	Sí

País

Detalles de AGP

Estado COVID-19

Equipo de protección personal

Mitigación de procedimientos

Mitigación ambiental

Hora de espera entre pacientes

Evidencia vinculada

https://www.fdiworlddent al.org/sites/default/files/ medios/documentos/_gu

idelines_on_infection _prevention_during_covi provisional d-19_pandemic.pdf

jeringa, escalador accionado

Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere sólo tratamiento de emergencia

COVID-19: Sugiere solo tratamiento de emergencia. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19

Gorra/sombrero quirúrgico

Presa de goma

Succión de alto volumen

Abrir ventanas o utilizar ventilación mecánicaal General para aumentar los cambios de aire

El personal de la clínica debe asegurarse de que el aire infectado que se va a entregar debe ser esterilizado para no infectar a otras personas donde se expulsa aire infectado.

Los CDC de EE. UU.

aconseja a las clínicas dentales que consideren el uso de aire HEPA

unidades de filtración

DURANTE y

AFTER AGP para

reducir el recuento de partículas y gotas. Los CDC aconsejan colocar el filtro HEPA junto a la silla del paciente, NO DETRÁS del trabajador de salud dental.

Ultravioleta

Germicida

Irradiación (UVGI) - un medio establecido de

desinfección y puede utilizarse para prevenir la propagación de ciertas enfermedades infecciosas.

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
					Ultravioleta Germicida Irradiación (UVGI) - un medio establecido de desinfección y puede utilizarse para prevenir la propagación de ciertas enfermedades infecciosas.
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19
País Polonia Fuente El Dental Polaco Asociación Fecha de la primera publicación 08/04/2020 Ultima actualización En https://doi.org/10.5114/jo s.2020.94168	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 o FFP3(dependiendo del riesgo del paciente) Gafas/visera de cara Vestido Quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico	Enjuague bucal - 1% solución de peróxido de hidrógeno, 0,2% solución de yodo de Povidona, o 0,2% solución de clor- hexedina-alcohol Presa de goma Succión de alto volumen	Filtros HEPA 14 recomendados como método de ventilación general. Luz UV y Ozono mencionado como opcional	Sala General ventilación sugerida, pero no se proporciona un tiempo específico.	Sí
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Sí
País Portugal Fuente Dirección General de Salud (Dirección General de Salud)	Definición Los AAP se definen como cualquier procedimiento que implique un instrumento giratorio o una jeringa de agua de aire Lista de instrumentos AGP y	No COVID-19	Doble guante Máscaras faciales (tipo no especificado) Gafas/visera facial Vestido quirúrgico Gato/sombrero quirúrgico	Enjuague bucal Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general	No reportado	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
Fecha de la primera publicación 01/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.omd.pt/covid -19/procedimientos/	Procedimientos No reportado Lista de tratamientos permitidos No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere tratamiento urgente y de emergencia solamente		Delantal desechable Cubiertas de zapatos
		COVID-19 - Sólo tratamientos urgentes	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado
País Rumania Fuente No reportado Fecha de la primera publicación 25/05/2020 Ultima actualización No reportado https://www.dsptimis.ro/d ata_files/content/legislati e-covid/files/ordin-8732020.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones	No COVID-19	Máscara facial - mascarilla quirúrgica desechable (cambiada después de cada paciente). Si se utiliza una máscara estándar N95, FFP2, FFP3 o equivalente, se aplican las reglas de uso específicas (cambiar a un máximo de 4 horas). Las gafas/visera facial (pantalla protectora) se desinfectarán después de cada patient o, si son desechables, serán reemplazadas. Gorra/sombrero quirúrgico Vestido desechable Protección de zapatos	Limitar el uso de procedimientos y equipos de generación de partículas y aerosoles si es absolutamente necesario, se programan al final de la jornada laboral Enjuague bucal - tanto antes como al final del tratamiento durante al menos 30 segundos utilizando 1% o 1,5% peróxido de hidrógeno o yodo de Povidona 0,2% -10 % (cuidado con las reacciones alérgicas) Presa de goma Alto volumen	Las intervenciones dentales se proporcionan únicamente en habitaciones con ventilación automática o natural (ventana)	Abrir puerta / ventana durante al menos 15 minutos, después de cada paciente	No
		Covid-19	Máscara facial - FFP2 / KN95 o FFP3 (estándar o equivalente) Gafas/visera facial Vestido quirúrgico - vestido quirúrgico de manga larga impermeable no estéril	Como no Covid-19	Como no Covid-19	Como no Covid-19	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
			Gorra/sombrero quirúrgico - gorra impermeable desechable Delantal/capa impermeable desechable Botas protectoras desechables o cubiertas impermeables desechables
País Singapur Fuente Ministerio de Salud Circular 132/2020 – Reanudación gradual de los servicios dentales después del período de disyuntor COVID-19 Fecha de la primera publicación 14/02/2020 Última actualización 21/05/2020 https://www.healthprofes sionals.gov.sg/docs/libra riesprovider11/defaultd ocument-library/mohcir-no- 132_2020_21may20_de ntal-services-after-cbperiod67b93be2bc2542d 18c675325ab75f730.pdf	Acabado No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugerir atención dental urgente/emergencia priorada, pero una amplia gama de procedimientos dentales con AAP sólo están permitidos cuando no es posible otra opción COVID-19: sugiere No se proporcionan AAP	No COVID-19	Máscara facial - máscara quirúrgica	Enjuague bucal - 1% hidrogen peróxido o 0.2% - 1% povidona o 0.05% - 0.1% cloruro de cepilpiridinio durante 60 segundos Presa de goma Succión de alto volumen Odontología a 4 manos	No reportado	45 minutos	No
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado	No
País Eslovaquia Fuente De orientaciones metodológicas del Jefe Experto para el Departamento de Odontología	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportados	No COVID-19	Máscara facial - FFP2/N95 Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera facial Vestido quirúrgico (cambio después de cada AGP)	Enjuague bucal – 1% Peróxido de hidrógeno Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general – extractor grande	No reportado	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
para la prestación de asistencia sanitaria durante el Pandemia de COVID-19 Fecha de la primera publicación 20/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.health.gov.s k/?covid-19-metodickeusmernenia	Tratamiento permitido Limite el uso de piezas de mano de alta velocidad, básculas accionados y pulidores de aire No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sinmás especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19		Gorra/sombrero quirúrgico Cubiertas de zapatos
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No reportado
País Eslovenia Fuente Recomendaciones de expertos para el tratamiento de pacientes en clínicas dentales durante la liberación de medidas en el campo de la odontología en el contexto de COVID-19 Fecha de la primera publicación 06/05/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.gov.si/asset s/ministrstva/MZ/DOKU MENTI/Koronavirus/Zob ozdravstvo/Strokovnap riporocila-zaobravnavo-pacientov-vzobozdravstvenihordinajah-v-casu-	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: Priorizar a las personas con problemas o someterse a un curso de tratamiento. Cuidado de rutina no obviamente restringido, pero no se recomienda. Limite las AAP siempre que sea posible COVID-19: patients, tratados en clínicas dentales de emergencia y limitadas a la atención de emergencia	No COVID-19	Máscara facial - FFP2/N95 para hasta 4 horas de uso de gafas / visera facial Vestido quirúrgico – repelente al agua Gorra/sombrero quirúrgico	No reportado	No reportado	No reportado	No
		Covid-19	Máscara facial - Máscara FFP3 o FFP2 Gafas /visera facial – desinfectar después de cada paciente Vestido quirúrgico – impermeable y debe cambiarse después de cada paciente Gorra/sombrero quirúrgico	No reportado	No reportado	10 minutos	No

País

Detalles de AGP

Estado COVID-19

Equipo de protección personal

Mitigación de procedimientos

Mitigación ambiental

Hora de espera entre pacientes

Evidencia vinculada

medidas en la odontología sobre el terreno.docx

Cubiertas de zapatos - alternativamente utilizar calzado desinfectable especial

País

Sudáfrica

Fuente

SADA (Sudáfrica

Asociación Dental)

Protocolo Dental en

Respuesta al COVID-

19 Pandemia – Un Sur

Perspectiva de la Práctica Privada Africana

Fecha de la primera publicación

20 de mayo

Actualización más reciente Sin actualización

https://cdn.sada.co.za/fi

l/clínica

recursos/descargas/cor onavirus/SADA%20DEN TAL%20PROTOCOL%2

0IN%20RESPONSE%20

AL%20THE%20COVID1

9%20PANDEMIC%2020

20.pdf?v-202006301124

Definición Cualquier paciente y procedimiento de atención médica que dé lugar a la producción de partículas en el aire (aerosoles)

Lista de instrumentos y procedimientos AGP

Jeringa 3 en 1, escaladores accionados, piezas de mano de alta y velocidad lenta con o sin refrigerante de agua, piezas de mano quirúrgicas, piezas de mano de alta velocidad, cirugía maxilofacial y oral donde se utilizan dispositivos de alta velocidad, láseres.

Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones

COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. Los dentistas necesitan evaluar su entorno para asegurar un aislamiento óptimo y ventilación general, y ver al paciente al final del día. De lo contrario, estos pacientes deben ser

Non COVID-19

Máscara facial – FFP2/N95

Se requiere prueba de ajuste

Gafas, gafas con protección lateral y protectores faciales. Desinfectar con 70% de isopropilo después de cada procedimiento.

Vestido quirúrgico (desechable y reutilizable) y cobertores. Debe cumplir con lo siguiente

criterios: sterile si

reutilizables, mangas largas para cubrir los brazos y resistentes al agua. No se recomiendan los vestidos de tela, ya que no son resistentes al agua. Los vestidos reutilizables disponibles comercialmente deben ser resistentes al agua, lavables y esterilizables de acuerdo con las terminaciones delfabricante.

Gorra/sombrero quirúrgico - el paciente podría ser provisto de sombreros desechables. Se recomienda una cubierta adicional para el cabello cuando

trabajando en un ambiente estéril o de alto riesgo con el pelo largo y las barbas.

Los delantales plásticos no se recomiendan para fines dentales y quirúrgicos

Utilice el equipo e instrumentación de la generación de aerosoles más bajos cuando ofrezca cualquier tipo de cuidados restaurativos o de higiene.

Enjuague bucal - el paciente debe enjuagar sus bocas inmediatamente con hperóxido de ydrogen (1% durante 2 períodos de 30 segundos cada uno) o enjuagues de povidona-yodo (0,23% a 1%) así como aerosol nasal. Aunque no está científicamente probado o probado, sugerimos encarecidamente que el paciente utilice el mismo procedimiento de enjuague que antes del contacto en lafinalización de la cita

El uso de Listerine y clorhexidina no está respaldado por la literatura

Presa de goma

Succión de alto volumen

Saneamiento postoperatorio

Ventilación general

Realizar la niebla del desinfectante sólo para circunstancias y propósitos extraordinarios en las áreas de cuidado del paciente.

Recomendaciones de niebla desinfectante

se refieren a la pulverización de productos químicos, como el formaldehído o los agentes a base de fenol, para descontaminar los ases de surfambientales o desinfectar el aire en los centros de salud.

Tecnologías más recientes

implicando empañamiento para

se han disponible y se prefieren aplicaciones de tipo de niebla de descontaminaciónde la sala, como nieblas de ozono o peróxido de hidrógeno vaporizado.

No reportado

Sí

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
	Clínica u hospital COVID, no en un consultorio regular		porque no proporcionan cuerpo completo y cubierta de brazos. Cubiertas de zapatos El paciente podría ser provisto de zapatos desechables y fundas para zapatos. Se sugiere que los zapatos extras y las fundas de zapatos deben ser de un solo paciente.
	Clínica u hospital COVID, no en un consultorio regular	Covid-19	Como no COVID-19	Mantenga las citas cortas COVID-los pacientes positivos o sospechosos positivos deben ser programados para el final del día o referidos a áreas donde pueden ser manejados de forma segura (se recomienda un centro dedicado o un entorno de teatro hospitalario)	Aislamiento óptimo del paciente Ventilación general - Recuerde tener en cuenta el tiempo suficiente para la ventilación general atención específica a su propio entorno y la desinfección del área de tratamiento entre casos	No reportado
País España Fuente Nacional Español Consejo de Odontología Fecha de la primera publicación 13/04/2020 Última actualización 01/05/2020 https://www.consejodenti stas.es/comunicacion/act ualidad-consejo/notas-	Definición Las intervenciones que generan aerosoles se consideran más riesgosas, incluidas las traqueotomías, toda actividad operativa que requiere instrumentos rotativos de alta velocidad, fases de tallado en prostodoncia, cirugía que implica la generación de aerosoles (implantología,esteotomía, etc.),	No COVID-19	Doble guante >2mts Sin máscara facial. Máscara facial quirúrgica de 1-2mts. Máscara facial <1mts FFP2. Si AGP, utilice la máscara FFP2 y en casos específicos considere el uso de máscaras FFP3 Prueba de ajuste - Después de lavarse las manos, ponerse la máscara,	Enjuague bucal - peróxido de hidrógeno preprocedural 1%, 0,2% yodo de Povidona o cloruro de cetilpiridinio 0,05. 0.1% enjuague bucal durante 30 segundos. Evite el uso de escupitajos y use tazas desechables. Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general - Aunque existen numerosos sistemas para la filtración de aire, ninguno presentar eficacia científica concreta contra SARSCoV2. Los métodos incluyen: - purificación de ozono - purificación con dióxido de cloro - uso de	15 minutos entre pacientes	Sí

País

Detalles de AGP

Estado COVID-19

Equipo de protección personal

Mitigación de procedimientos

Mitigación ambiental

Hora de espera entre pacientes

Evidencia vinculada

de-prensa-

consejo/item/1783-planestrategico-de-accionpara-clinicas-dentalesdurante-el-

periodo-dedesescalada.html

ciertas fases de la ortodoncia (eliminación de soportes y pulido) etc.

Las AGP son categorizadas por No AGPs, AGP y AGPs con alto riesgo de derrame.

Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad, jeringas 3 en 1, escaladores accionados, piezas de mano quirúrgicas, láseres de tejido duro, pulidores de aire

Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. Los AAP se clasifican como de riesgo bajo, medio y alto dependiendo de la EPI

COVID-19: Sugeriratención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19

a continuación, ajustar y ajustar la prueba en la nariz y la barbilla.

Gafas / visera de la cara - protectores oculares certificados basados en la norma UNE-EN 166: 2002 para la protección contra líquidos pueden ser gafas integrales contra caídas o protectores faciales contra salpicaduras.

Vestido quirúrgico

Gorra/sombrero quirúrgico

La ropa de trabajo y el calzado habituales deben serexclusivos para el trabajo, evitando el uso de ropa de calle o calzado en la oficina. Es importante evitar el uso de anillos, pulseras, colgantes, relojes u otros artículos, ya que se comportan como reservorios de COVID 19

ácido hipocloroso - purificación por generación de radicales hidroxilo (OH)

- uso de radiación UVC

- uso de presión negativa o alta presión, asociada con

HEPA (Alta-

Eficiencia

Filtros de aire de partículas)

Los españoles

Sociedad para

La Salud Ambiental (SESA) aconseja contra el dióxido de cloro y el ozono en

desinfectar el aire contra el coronavirus. El Ministerio de Salud en España, no recomienda ácido hipocloroso. El uso de rayos UVC en el campo dental no está indicado Mientras que los sistemas de generación de radicales hidroxilo son eficaces con otros virus, aún no está documentado para SARS-Cov-2

Covid-19

Como no COVID-19

Evitar el enjuague bucal

Como no COVID-19

No reportado

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
País Suiza Fuente Asociación Dental Suiza Fecha de la primera publicación 17/04/2020 Última actualización 28/05/2020 https://www.sso.ch/filead min/upload_sso/5_Newsl etter/2020/Covid-19Positionspapier4 -6-F.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - máscara quirúrgica o máscara FFP2 si la presa de goma no se puede utilizar Gafas/visera facial	Enjuague bucal - 1.5% solución de peróxido de hidrógeno o enjuague bucal de solución de Povidoneiodine durante 30 segundos Presa de goma Succión de alto volumen	Ventilación general – ventanas o sistema de ventilación general adecuado	Al menos 15 minutos para la transmisión completa del poste de la habitación AGP Prohibido tratar al paciente en una habitación sin ventana o sistema de ventilación general adecuado	No
		COVID-19 - Sólo en caso de emergencia absoluta que no se puede posponer	Máscara facial - FFP2 usado hasta 30 minutos después del último AGP y siempre y cuando el paciente esté en la habitación Gafas/visera facial Vestido quirúrgico	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Hasta 30 minutos	No
País Túnez Fuente Consejo Nacional de Orden de dentistas de Túnez Fecha de la primera publicación 12/04/2020 Última actualización 11/05/2020 https://cnomdt.tn/docs/rel atedInfo/protocolecovid4-cnomdt-26.pdf	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - FFP2 Gafas/ visera de la cara Vestido quirúrgico Gorra/sombrero quirúrgico	Utilice taladro de velocidad lenta en lugar de piezas de mano de alta velocidad Enjuague bucal - peróxido de hidrógeno o Povidonaiodina Presa de goma siempre que sea posible Succión de alto volumen		15 minutos	No
		Covid-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	Como no COVID-19	No

País	Detalles de AGP	Estado COVID-19	Equipo de protección personal	Mitigación de procedimientos	Mitigación ambiental	Hora de espera entre pacientes	Evidencia vinculada
País Emiratos Arabes Unidos (Dubai) Fuente Autoridad sanitaria de Dubái Fecha de la primera publicación 2/06/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://services.dha.gov. ae/sheryan/wps/portal/ho me/circular- detalles?circularRefNo-CI R-2020- 00000236&isPublicCircul ar-1&fromHome-true	Definición No reportado Lista de instrumentos y procedimientos AGP No reportado Tratamiento permitido No COVID-19: sugiere proporcionar atención sin más especificaciones COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más especificaciones. No está claro si los pacientes son tratados en la práctica regular o en un centro u hospital COVID-19	No COVID-19	Máscara facial - N95 Gafas /visera de la cara Vestido quirúrgico para APS Zapatos separados para actividades clínicas	Enjuague bucal - 1% peróxido de hidrógeno o 0,2% yodo de Povidona Presa de goma Succión de alto volumen	Habitación designada, Filtro HEPA	20 minutos entre citas	No
		Covid-19	No reportado	No reportado	No reportado	No reportado	No
País Reino Unido - Inglaterra Fuente Oficina del Director Dental, Inglaterra Fecha de la primera publicación 06/04/2020 Actualización más reciente Sin actualización https://www.england.nhs. uk/coronavirus/wpcont ent/uploads/sites/52/ 2020/06/C0575-dentaltransition-to-recoverySOP-4June.pdf	Definición Los procedimientos de generación de aerosoles (AAP) se definen como cualquier procedimiento de atención médica y del paciente que dé lugar a la entradade partículas en el aire (aerosoles). Lista de instrumentos y procedimientos AGP Piezas de mano de alta velocidad y piezas de mano quirúrgicas de alta velocidad, básculas accionados, jeringa 3 en 1 Tratamiento permitido No COVID-19: Sugiere proporcionar atención sin más	No COVID-19	Máscara facial - FFP3 para Agps Se requiere prueba de ajuste Gafas/visera de cara Vestido quirúrgico Presa de goma/baja aspiración Succión de alto volumen	<