Salud Dental Para Todos

 

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena 

Variaciones clínicas de la mucosa bucal normal

Pseudolesión

Características clínicas

Diagnóstico diferencial

Perlas de Epstein y nódulos de Bohn Pápulas blanquecinas o amarillentas de 2 a 3 mm en el paladar duro (Epstein) o en el margen gingival (Bohn) presentes en el 85% de los recién nacidos. Son la contrapartida mucosa de los quistes de milia y desaparecen espontáneamente en semanas.
Gránulos de Fordyce Pápulas amarillentas y asintomáticas agrupadas en la mucosa yugal y en la semimucosa labial que corresponden a glándulas sebáceas ectópicas.
  • Colonias pequeñas de Cándida albicans.
  • Lipoma.
  • Sarampión (Manchas de Koplik).
Amígdalas linguales Lesiones nodulares semiesféricas de superficie lisa y brillantes en la zona posterior del dorso y de los márgenes linguales. Se observan en niños pequeños.
Varices linguales Aparecen con la edad, generalmente se observan en personas mayores de 50 años, no tiene predilección por sexo ni etnia.

Tumefacción blandas y lisas y de forma alargadas o  ligeramente nódular de color rojo púrpura o azulado, que blanquean bajo presión, localizada a nivel de la cara ventral y bordes laterales de la lengua, mucosas de los labios y de los carrillos. Asintomático.

 
  • Hematoma.  

  • Hemangiomas.

  •  Nevus   

  • Melanomas

Exostosis óseas

Son  excrecencias óseas de forma nodular múltiples, sésil a la palpación duras, ubicadas en las caras vestibulares de las apófisis alveolares superiores e inferiores, la mucosa que las recubre lisa y brillante y de un color igual al resto de la  boca o ligeramente más pálida.

Son formaciones óseas de etiologías desconocidas.

  • Fibroma osifícante.
  • Osteoma.
  • Osteítis deformante.
Torus mandibular

Son  lesiones óseas que se producen por reacción del hueso en respuesta a la tensión de la masticación,  bruxísmo  o como patrón hereditario, es frecuente después de los 30 años de edad, sin predilección por sexo.   Son excrecencias óseas sésil de forma nodular solitaria o múltiples, localizadas en la región lingual del cuerpo del maxilar inferior, a nivel de los premolares, recubierto por una mucosa lisa, brillante y de igual color al resto de la boca. Asintomático.

 
  • Osteítis deformante.
  • Osteomas
Torus palatino Es similar al torus mandibular en cuanto a su etiología, se presenta entre los 30 y los 40 años de edad, mayormente en el sexo femenino que en el masculino y con mayor incidencia en la raza india que en negros y blancos.

Son formaciones óseas sésil de forma nodular, fusiforme, lobulada o plano, localizado a nivel del rafe medio del paladar, simétrico, recubierto por una mucosa lisa y brillante y de igual color del resto de la mucosa palatina. Asintomático.

  • Abscesos palatinos.

  • Tumores de glándulas salivales.

  • Linfomas.

Lengua indentada Irregularidades del margen y de la punta lingual debidas al roce con las piezas dentarias relacionadas con el hábito de presionar sobre éstas o con la presencia de macroglosia. En niños y adulto con Síndrome de Down
  • Macroglosia
Lengua fisurada (lengua escrotal) Pliegues del dorso lingual marcados y profundos. Puede provocar halitosis y predisponde a sobreinfecciones por cándidas.Especialmente frecuente en pacientes afectos de síndrome de Down. Puede formar parte de la tríada del síndrome de Melkersson-Rosenthal, junto a la queilitis granulomatosa y a la parálisis facial periférica.
  • Lengua geográfica.
Morsicatio (línea de mordida) Lesión lineal o festoneada de color blanco en la mucosa yugal, coincidiendo con la línea de oclusión dental, sobre todo en pacientes con bruxismo.
  • Leucoplasia
  • Liquen plano
Manchas melánicas Manchas de color marrón claro al oscuro de aspecto difuso, ubicadas en la mucosa yugal y la mucosa adyacente a la encía insertada.
  • Nevus
  • Melanoma
Leucoedema Placas blancas opacas o grisáceas, membranosas y de consistencias suave, se localizan bilateralmente en la mucosa de los carrillos y de los labios, la cual desaparece al realizar extensión o estiramiento de las mucosas. Son asintomático.

Se observa en personas que mastican hojas de coca (Coqueo) en la región del Altiplano en Argentina y Bolivia.

También se observa en la etnia Negra es común en personas adultas mayores de 45 años, sin predilección por sexo.

  • Leucoplasia
  • Candidiasis psudomembranosa
  • Nevus blanco esponjoso.

  • Morsiscatum buccare.

 

Bibliografía.
  1. Ricardo F. Borghelli. (1979) temas de Patología Bucal Clínica.  Editorial Mundi. Argentina
  2. W.G.Shafer; B.M Levy . (1986).  Tratado de Patología Bucal. Editorial Interamericana. México. D.F.
  3. Joseph.A. Regezi ; James. J. Sciubba. (1995). Patología Bucal. Segunda Edición. Editorial Interamericana- Mc Graw-  hill. México.D.F. 
  4. Sapp.J,Eversole L, Wysocki g (1998). Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea.  Editorial Harcourt Brace. España.
 

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 Revisado: Abril  2014