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Caries
Asociadas con restauraciones y sellantes (CARS)
Criterios de detección |
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ICDAS Completo |
ICDAS Combinado |
Umbral visual |
Características |
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Código 0 |
Sano |
Superficie dental sana
con restauración o sellante
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Una superficie dental sana
adyacente al margen de una restauración o sellante. No
debe haber evidencia de caries (ya sea que no presente o
que presente un cambio cuestionable en la translucidez
del esmalte después del secado prolongado con aire
durante 5 segundos). Las superficies con defectos
marginales de menos de 0,5 mm de ancho (es decir, no
entra la punta redonda de la sonda de la OMS); los
defectos de desarrollo, tales como hipoplasia del
esmalte; fluorosis; desgaste dental (atrición, abrasión
y erosión), y las manchas intrínsecas o extrínsecas se
registran como sanas. Los márgenes pigmentados
compatibles con hábitos no cariogénicos (por ejemplo,
beber té frecuentemente) y que no presentan signos
compatibles con la desmineralización deben ser
clasificados como sanos. |
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Código 1 |
Caries Inicial |
Primer cambio visible en el
esmalte |
Cuando se observa la
superficie húmeda no hay evidencia de cambio de color
que se pueda atribuir a actividad cariogénica, pero
después del secado prolongado con aire (durante
aproximadamente 5 segundos) se observa una opacidad o
pigmentación compatible con desmineralización que no es
consistente con el esmalte clínicamente sano.
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Código 2 |
Cambio visible en el
esmalte/dentina adyacente al margen de una restauración/
sellante |
- Si el margen de la
restauración está en esmalte, se debe observar el
diente húmedo. Cuando esta húmedo hay una opacidad
compatible con la desmineralización o pigmentación
que no corresponde a la aparencia clínica del
esmalte sano (Nota: la lesión sigue siendo visible
cuando se seca).
- Si el margen de restauración está en dentina: el
Código 2 corresponde a la pigmentación que no es
compatible con la aparencia clínica de la dentina o
el cemento sano.
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Código 3 |
Caries Moderada |
Defectos de caries de <0,5
mm con los signos de código 2 |
Cavidad en el margen de la
restauración/sellante menor a 0,5mm, además de tener una
opacidad o una pigmentación relacionada con
desmineralización que no es compatible con la apariencia
clínica de esmalte sano o con una sombra subyacente en
la dentina. |
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Código 4 |
Caries marginal en esmalte/dentina
/cemento adyacente a la
restauración/ sellante con sombra oscura subyacente en
dentina |
La superficie de los dientes
puede tener características de código 2 y tiene una
sombra de dentina con cambio de color que es visible a
través de una superficie de esmalte aparentemente
intacto o con ruptura localizada en el esmalte pero sin
dentina visible. Este aspecto se ve más fácilmente
cuando el diente está húmedo y es una sombra oscura e
intrínseca que puede ser de color gris, azul, naranja o
café. Nota: observar el diente húmedo y luego seco. Esta
lesión debe distinguirse de sombras ocasionadas por
amalgama. |
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Código 5 |
Caries Severa |
Cavidad detectable
adyacente a la restauración/ sellante
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Cavidad detectable adyacente a la
restauración/sellante con dentina visible en el espacio
de interfase con signos de caries tal como se describe
en el código 4, además de un espacio > 0,5 mm de ancho.
O
En los casos en que los márgenes
no son visibles, hay evidencia de pérdida de continuidad
en el margen de la restauración/sellante y en la
dentina, detectada por el paso de la punta de 0,5 mm de
la sonda cuando se pasa por el margen de la
restauración/sellante. |
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Código 6 |
Cavidad severa con dentina
visible |
Pérdida obvia de estructura
dental, cavidad amplia que puede ser profunda o amplia y
la dentina es claramente visible tanto en las paredes
como en la base. |
