Salud Dental Para Todos

    
         
   

 

 

Caso clínico de ICCMS

Lista para evaluar el riesgo de caries
Nombre: Alberto Gonzalez
Edad:2 5

Riesgo de caries

 Riesgo Bajo Riesgo Moderado Riesgo Alto

Hábito dietético:

  • Momentos de azúcar  entre comidas > 3 en 24 horas.

    

X

  • > de 30 gramos de azúcar al día

    

X

Exposición al fluoruro e higiene oral:

  • Cepillado dental con pasta dental fluorada dos veces al día

X

    
  • Cepillado dental con colutorio fluorado dos veces al día
      

  • Flúor tópico profesional

 

  

X

Experiencia de caries:

  • Caries activas

    

X

  • Caries detenidas

      

  • Obturaciones en los 3 últimos años

    

X

Afección periodontal:

  • Gingivitis/Sangrado

    

X

  • Raíces expuestas.

X

    
Mal posición dentaria:

X

    

PUFA:

 X  

 
Exposición a radiación en cabeza y cuello: X    

Placa bacteriana:

  • Índice de O´Leary >20%

    

X

  • Índice oclusal de placa =>2

    

X

  • Índice de Lóe y Silness =>2

      

Saliva:

  • Menor secreción salival

 X    

  • Espesa y adherente

X

    

Altos niveles de streptococos mutans:

        X

Bruxismo ó erosión con exposición dentinaria:

 X    

Portador de dispositivo protético intraoral:

  X    

Tabaquismo:

   X    

Drogas recreativas:

   X    

Boca seca, hiposalivación:

 X    

El paciente de la lista presenta:

  • Caries inicial activas,

  • con una alta frecuencia y concentración del consumo de azúcar ,

  • gingivitis sangrado

  • altas cuentas de S. mutans

Con estos datos al paciente lo ubicamos como paciente de alto riesgo.

Plan de manejo personalizado:

  • Disminuir frecuencia y concentración del consumo de azúcar

  • MNO:

    • Enseñanza de cepillado con revelador de placa bacteriana, utilizando técnica de cepillado de Bass. (Índices de O´Leary  y Oclusal)

    • Cepillado dental con FFA gel 1% de flúor pH 5,6 durante 40 noches para remineralizar lesiones iniciales de caries y disminuir cuentas de Estreptococos mutans.

    • Uso de cualquier pasta fluorada de 1500 ppm F para el cepillado dental diurno (después del desayuno)

    • Topicación con FFA gel 1,23%  con cubetas durante cuatro minutos, después del cepillado mecánico con brochita y pomes.

  • Cita de monitoreo mensual para evaluar remineralización de las lesiones iniciales de caries, revelado de placa bacteriana para evaluar técnica de cepillado. Laboratorio para cuentas de Estreptococos mutans.

  • Si se observa remineralización de las lesiones iniciales, índice de O´Leary menor o igual al 20%,  índice de placa oclusal menor o igual a 2 y disminución de las cuentas de Estreptococos mutans. El paciente es catalogado como de riesgo moderado.

  • El paciente debe seguir con un monitoreo cada tres meses durante 2 trimestres. 

  • Con cepillado dental supervisado por el profesional en cada consulta

  • con pasta dental fluorada de 1500ppm F-

  • Si las metas son alcanzadas en ese tiempo el paciente pasa a bajo riesgo.

   
   

Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: JUNIO 2020