Un punteggio verrà assegnato per superficie della
radice. Le superfici radicali facciali, mesiali, distali e linguali
di ciascun dente devono essere classificate come segue:
Codice E
Se la
superficie della radice non può essere
visualizzata direttamente come conseguenza della
recessione gengivale o con una leggera
asciugatura all'aria, allora è esclusa. È
possibile escludere superfici coperte
interamente da calcoli o, preferibilmente, il
calcolo può essere rimosso prima di determinare
lo stato della superficie. La rimozione del
calcolo è raccomandata per studi clinici e studi
longitudinali. |
|
|
Codice 0
La
superficie della radice non presenta alcuna colorazione
insolita che la distingue dalle aree delle radici
circostanti o adiacenti, né presenta un difetto
superficiale o alla giunzione smalto-cemento o
interamente sulla superficie della radice. La superficie
della radice ha un contorno anatomico naturale, OPPURE
La superficie della radice può presentare una definita
perdita di continuità superficiale o contorno anatomico
che non è coerente con il processo di carie dentale.
Questa perdita di
integrità superficiale è solitamente associata a
influenze o abitudini alimentari come l'abrasione o
l'erosione. Queste condizioni di solito si verificano
sulla superficie del viso. Queste aree sono in genere
lisce, lucide e dure. L'abrasione è caratterizzata da un
contorno ben definito con un bordo tagliente, mentre
l'erosione ha un bordo più diffuso. Nessuna delle due
condizioni mostra scolorimento.
|
Codice 1
Esiste un'area chiaramente delimitata
sulla superficie della radice o nella giunzione smalto-cemento
(cej) che è scolorita (marrone chiaro / scuro, nero) ma
non vi è alcuna cavitazione (perdita del contorno
anatomico <0,5 mm) presente. |
|
Sonda |
|
|
|
|
|
|
|
Codice 2
Esiste un'area chiaramente
delimitata sulla superficie della radice o nella
giunzione smalto-cemento (cej) che è scolorita (marrone
chiaro / scuro, nero) e vi è la cavitazione (perdita
del contorno anatomico = 0,5 mm) presente. |
|
|
Sonda |
|
|
Considerazioni
speciali sulla codifica della carie radicolare:
-
Quando la
superficie della corona e della radice sono
interessate dalla carie, devono essere identificate
in modo indipendente. In caso di dubbio perché la
lesione della carie si trova nella giunzione
cemento-smalto (ECU), deve essere analizzata quale
superficie è più colpita o che si estende per almeno
1 mm o oltre il limite della giunzione smalto
cementato (ECU), In entrambe le direzioni apicale
cervico-incisale e cervicale, dovrebbe essere
considerato quale sia il più esteso applicando la
regola del 50%, se c'è uguaglianza l'esaminatore
deve decidere se la lesione è codificata come radice
o corona, o nel suo difetto può applicare entrambi .
Vedi l'immagine giusta.
|
|
- Quando una lesione cariosa su
una superficie della radice si estende oltre
l'angolo della linea di radice ma coinvolge almeno
1/3 della distanza attraverso la superficie
adiacente, anche quella superficie adiacente deve
essere classificata come carie. Se è più piccolo
(<1/3) sarà codificato come sano. Vedi l'immagine
giusta.
- Una superficie radicolare
adiacente a un bordo della corona che è privo di
decomposizione dovrebbe essere considerata sana.
- Se più di una lesione è
presente sulla superficie della stessa radice, si
noterà la lesione più grave.
- Tutte le superfici dei resti
della radice devono essere codificate come "06".
- I denti non vitali hanno lo
stesso punteggio dei denti vitali.
|
|
Il seguente diagramma (Figura 1) servirà come
utile suggerimento per gli esaminatori nel decidere sulla codifica
appropriata della carie della radice:
Figura 1: Albero decisionale per la carie primaria sulla
superficie della radice tr.
Carie associate ai restauri di radici:
Quando viene riempita una superficie della radice
e vi è carie adiacente al restauro, la superficie viene valutata
come carie. I criteri per la carie associati ai restauri sulle
radici dei denti sono gli stessi di quelli per la carie su superfici
radicali non restaurate. Il seguente diagramma (Figura 2) assisterà
l'esaminatore nel decidere sulla codifica appropriata della carie
adiacente ai restauri sulle superfici delle radici:
Figura 2: Albero decisionale per
la carie associata ai restauri della radice
Attività di carie alla radice:
Le caratteristiche della base
dell'area scolorita sulla superficie della radice possono essere
utilizzate per determinare se la lesione della carie della
radice è attiva o meno. Queste caratteristiche includono
consistenza (liscia, ruvida), aspetto (lucido o lucido, opaco o
non lucido) e percezione su sondaggio delicato (morbido,
coriaceo, duro). Le lesioni della carie della radice attiva si
trovano solitamente entro 2 mm. della cresta del margine
gengivale
Il seguente diagramma (figura 3) saranno utili
per determinare l'attività della carie della radice:
Figura 3: albero decisionale per l'attività
delle carie radicali |