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Criteri delle carie di radice  

D.D.S. Marcelo A. Iruretagoyena 

Un punteggio verrà assegnato per superficie della radice. Le superfici radicali facciali, mesiali, distali e linguali di ciascun dente devono essere classificate come segue:

Codice E

Se la superficie della radice non può essere visualizzata direttamente come conseguenza della recessione gengivale o con una leggera asciugatura all'aria, allora è esclusa. È possibile escludere superfici coperte interamente da calcoli o, preferibilmente, il calcolo può essere rimosso prima di determinare lo stato della superficie. La rimozione del calcolo è raccomandata per studi clinici e studi longitudinali.

Codice 0

La superficie della radice non presenta alcuna colorazione insolita che la distingue dalle aree delle radici circostanti o adiacenti, né presenta un difetto superficiale o alla giunzione smalto-cemento o interamente sulla superficie della radice. La superficie della radice ha un contorno anatomico naturale, OPPURE La superficie della radice può presentare una definita perdita di continuità superficiale o contorno anatomico che non è coerente con il processo di carie dentale.

Questa perdita di integrità superficiale è solitamente associata a influenze o abitudini alimentari come l'abrasione o l'erosione. Queste condizioni di solito si verificano sulla superficie del viso. Queste aree sono in genere lisce, lucide e dure. L'abrasione è caratterizzata da un contorno ben definito con un bordo tagliente, mentre l'erosione ha un bordo più diffuso. Nessuna delle due condizioni mostra scolorimento.

Abration

Plaque

 
Codice 1

Esiste un'area chiaramente delimitata sulla superficie della radice o nella giunzione smalto-cemento (cej) che è scolorita (marrone chiaro / scuro, nero) ma non vi è alcuna cavitazione (perdita del contorno anatomico <0,5 mm) presente.

Sonda

Codice 2

Esiste un'area chiaramente delimitata sulla superficie della radice o nella giunzione smalto-cemento (cej) che è scolorita (marrone chiaro / scuro, nero) e vi è la cavitazione (perdita del contorno anatomico = 0,5 mm) presente.

 

Sonda

Considerazioni speciali sulla codifica della carie radicolare:

  • Quando la superficie della corona e della radice sono interessate dalla carie, devono essere identificate in modo indipendente. In caso di dubbio perché la lesione della carie si trova nella giunzione cemento-smalto (ECU), deve essere analizzata quale superficie è più colpita o che si estende per almeno 1 mm o oltre il limite della giunzione smalto cementato (ECU), In entrambe le direzioni apicale cervico-incisale e cervicale, dovrebbe essere considerato quale sia il più esteso applicando la regola del 50%, se c'è uguaglianza l'esaminatore deve decidere se la lesione è codificata come radice o corona, o nel suo difetto può applicare entrambi . Vedi l'immagine giusta.

  • Quando una lesione cariosa su una superficie della radice si estende oltre l'angolo della linea di radice ma coinvolge almeno 1/3 della distanza attraverso la superficie adiacente, anche quella superficie adiacente deve essere classificata come carie. Se è più piccolo (<1/3) sarà codificato come sano. Vedi l'immagine giusta.
  • Una superficie radicolare adiacente a un bordo della corona che è privo di decomposizione dovrebbe essere considerata sana.
  • Se più di una lesione è presente sulla superficie della stessa radice, si noterà la lesione più grave.
  • Tutte le superfici dei resti della radice devono essere codificate come "06".
  • I denti non vitali hanno lo stesso punteggio dei denti vitali.

Il seguente diagramma (Figura 1) servirà come utile suggerimento per gli esaminatori nel decidere sulla codifica appropriata della carie della radice:

Figura 1: Albero decisionale per la carie primaria sulla superficie della radice tr.


Carie associate ai restauri di radici:

Quando viene riempita una superficie della radice e vi è carie adiacente al restauro, la superficie viene valutata come carie. I criteri per la carie associati ai restauri sulle radici dei denti sono gli stessi di quelli per la carie su superfici radicali non restaurate. Il seguente diagramma (Figura 2) assisterà l'esaminatore nel decidere sulla codifica appropriata della carie adiacente ai restauri sulle superfici delle radici:

Figura 2: Albero decisionale per la carie associata ai restauri della radice

Attività di carie alla radice:

Le caratteristiche della base dell'area scolorita sulla superficie della radice possono essere utilizzate per determinare se la lesione della carie della radice è attiva o meno. Queste caratteristiche includono consistenza (liscia, ruvida), aspetto (lucido o lucido, opaco o non lucido) e percezione su sondaggio delicato (morbido, coriaceo, duro). Le lesioni della carie della radice attiva si trovano solitamente entro 2 mm. della cresta del margine gengivale
Il seguente diagramma (figura 3) saranno utili per determinare l'attività della carie della radice:


Figura 3: albero decisionale per l'attività delle carie radicali

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E-mail: D.D.S. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde.  Provincia de Buenos Aires. Argentina

Revisionato: settembre 2018