代码0:没有干珐琅质腐烂的证据。
具有发育缺陷的表面,例如牙釉质发育不全,氟中毒(氟中毒和牙釉质混浊之间的鉴别诊断),由磨损和侵蚀引起的牙齿磨损,以及由于摄入配偶,茶,咖啡或外来染色吸烟习惯和内在污渍会记录为健康。如果在其他凹坑和裂缝中观察到这种情况,检查者也应该标记为健康,具有多个色素裂缝的表面。 |
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牙釉质的第一次视觉变化:代码1
代码1指定用于下面的凹坑和裂缝:当看到潮湿时,没有证据表明由于龋齿活动引起的颜色有任何变化,但是经过长时间的空气干燥(建议大约5秒钟使牙釉质中的龋齿充分脱水)龋齿可见不透明或变色(白色或棕色病变)与声音珐琅的临床表现不一致或当由于龋齿导致的颜色变化与声音珐琅的临床外观不一致并且仅限于限制坑和裂缝区域(无论是湿的还是干的)。这些龋齿区域的外观与代码0中定义的染色凹坑和裂缝的外观不一致。 |
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珐琅质的明显视觉变化:代码2
必须将牙齿弄湿。当潮湿时,存在(a)龋齿不透明(白斑病变)和/或(b)褐色龋齿变色,其比天然裂缝/窝更宽,与声音牙釉质的临床外观不一致(注意:病变必须干燥时仍然可见。
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由于没有明显牙本质或潜在阴影的龋齿局部釉质破裂:代码3
湿润的牙齿可能具有明显的龋齿不透明(白斑病变)和/或褐色龋齿变色,其比天然裂缝/窝更宽,这与声音牙釉质的临床外观不一致。一旦干燥约5秒钟,在坑或裂缝/窝内的入口处或内部就会出现牙齿结构的龋齿损失。这将在视觉上看作是在裂缝或坑内入口处或之内的脱矿质(不透明(白色),棕色或深褐色壁)的证据,尽管凹坑或裂缝可能看起来比正常情况更大且不自然地宽,但是牙本质是在空腔/不连续的墙壁或底部不可见。
如果有疑问或确认视觉评估,可以在牙齿表面轻轻使用WHO / CPI / PSR探针,以确认是否存在明显局限于牙釉质的腔。
这是通过沿着可疑凹坑或裂缝滑动球端来实现的,如果球落入珐琅腔表面/不连续处,则检测到有限的不连续性
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来自牙本质的底层暗影,有或没有局部牙釉质破坏:代码4
这种病变表现为通过明显完整的牙釉质表面可见的变色牙本质的阴影,其可能或可能不显示局部破坏的迹象(表面的连续性丧失未显示牙本质)。当牙齿潮湿时,通常会更容易看到阴影外观。黑暗区域是一个固有的阴影,可能显示为灰色,蓝色或棕色。阴影必须清楚地表示在被评估的牙齿表面上开始的龋齿。如果在检查者看来,龋齿病变始于相邻表面,并且没有证据表明表面上有任何龋齿,那么表面应编码为“0”。
代码3和4在组织学上可以在深度上变化,其中一个比另一个深,反之亦然。这取决于牙釉质的种群和性质。例如,主牙中更多的半透明和更薄的牙釉质可允许在牙釉质局部破坏之前看到牙本质的破坏变色。然而,在大多数情况下,代码4可能比代码3更深入牙本质。
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在图像0687中,在用裂缝打开凹坑后观察到代码4和图像0688在牙本质中的龋齿 |
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在图像0544中,在用裂缝打开凹坑后观察到代码4和图像0547在牙本质中的龋齿 |
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具有可见牙本质的独特腔:代码5
不透明或变色的牙釉质中的空洞暴露下面的牙本质。
湿润的牙齿可能会使牙釉质通过牙釉质变暗。干燥5秒后,可以看到凹坑或裂缝入口处或内部的牙齿结构损失的明显证据
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坦率的空化。在凹坑或裂缝的入口处或内部存在脱矿质(不透明(白色),棕色或深褐色壁)的视觉证据,并且在检查者判断中牙本质暴露。
WHO / CPI / PSR探针可用于确认牙本质中是否存在明显的腔。这是通过沿着可疑凹坑或裂缝滑动球端来实现的,并且如果球进入腔的开口并且检查者认为基部在牙本质中则检测到牙本质腔。
(在凹陷或裂隙中,牙釉质的厚度在0.5到1.0毫米之间。注意不应探查深牙本质牙本质)
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调查 |
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体外 |
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具有可见牙本质的广泛明显的腔:代码6
牙齿结构明显减少,腔体既深又宽,牙齿在壁面和底部清晰可见。广泛的空腔涉及至少一半牙齿表面或可能到达牙髓。 |
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调查 |
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