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En caso
de duda, el examinador deberá anotar el código mas bajo. Para
evitar la sobrestimación de caries
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Puede
ser necesario hacer una distinción entre los dientes no
erupcionados, los dientes extraídos por caries y las que se
extraen o no por otras razones.
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Dientes
no vitales deben ser anotados en la misma forma que los dientes
vitales.
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Dientes
con bandas o bracket. Todas las superficies visibles deben
ser examinados lo mejor posible y anotada en la forma habitual.
Cuando una superficie está completamente cubierta por una banda
o un soporte y no hay evidencia de caries dental el código de
estado es "0".
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En el
caso de los dientes supernumerarios, el examinador debe decidir
qué diente es el legítimo ocupante del espacio. Sólo un diente
debe ser anotado.
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Cuando
ambos un diente primario y permanente ocupan el mismo
espacio, sólo el diente permanente será codificado.
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Todas
las superficies restauradas con una cobertura total debe ser
codificada como corona. Si un diente ha sido restaurado con
menos de la cobertura total "Inlay / Onlay" , las superficies
involucrados en la restauración se codifican por separado.
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Si
parte de una restauración se ha perdido en una superficie, la
superficie debe ser codificado como "7" (primer número), aun
cuando parte de la restauración se encuentre.
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Es
importante que exista un código para registrar los casos en los
que no hay lesión de caries, es decir, cuando la
restauración se ha perdido. Se podría argumentar que estos casos
tienen analogía con las restauraciones temporales;
pero algunos estudios epidemiológicos los registran como "diente
obturado" en lugar de " restauración perdida y/o fracturada".
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Cuando
más de una lesión de caries existe en una superficie, la
lesión más severa debe ser anotada, a pesar de anotar las fosas
y fisuras por separado.
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Si una
fosa o fisura en una superficie oclusal no esta claramente
involucrada por una lesión cariosa procedente de mesial o
distal, la superficie oclusal debe ser codificada como sana. Sin
embargo, en todos los otros casos, el examinador no debe
determinar el origen de la superficie de una lesión de caries y
la superficie de cada diente debe ser anotada por separado tal y
como aparece. La
superficie de los dientes está
limitada por el ángulo diedro de dos superficies dentales
cuando se ve en una dirección perpendicular.
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Para
determinar si existe una cavidad en la superficie del
esmalte (código "3") la punta de bola de la sonda periodontal
detecta una zanja en la superficie del diente que cubre
parcialmente el extremo esférico de la sonda. Si todo el extremo
de la bola de la sonda puede entrar en la zanja, entonces el
área se codifica como código "5", a menos que el
examinador concluya que la lesión se encuentra en el
esmalte, entonces el código es un "3".
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La
sombra oscura debajo de una cresta marginal o alrededor de
una fosa o fisura debe ser de color gris oscuro para
codificarla como un código "4".
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Cuando
la superficie de la corona y la raíz estén afectada por caries
deben ser identificadas independientemente. En caso
de duda porque la lesión de caries se encuentra en la unión
cemento-esmalte (UCE) debe analizarse que superficie esta
más afectada o que se extienda por lo menos 1 mm o más
allá del limite de la unión cemento esmalte (UCE), en ambas
direcciones cervico-incisal y cervical apical, debe considerase
cual es la más extensa aplicando la regla del 50% , si
existe igualdad el examinador debe decidir si la lesión es
codificada como de raíz o de corona, o en su defecto puede
aplicar ambas.
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Una
superficie de la raíz adyacente a un borde de la corona que está
libre de caries debe ser anotada como sana.
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Si más
de una lesión está presente en la superficie de la misma raíz,
la lesión más grave será anotada.
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Todas
las superficies de los restos radicualres deben codificarse como
"06".
Para T