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Código 0: No
hay evidencia de caries en esmalte seco.
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Las superficies con defectos de desarrollo,
tales como la hipoplasia del esmalte,
fluorosis ( Ddiagnóstico diferencial entre la fluorosis y opacidades del
esmalte), desgaste de los dientes por abrasión y erosión, y las manchas extrínsecas por la
ingesta de mate, té, café o por el habito de fumar y las manchas
intrínsecas se registrará como sano. El examinador también debe
marcar como sano, una superficie con múltiples fisuras pigmentadas si
tal condición se observa en otras fosas y fisuras.
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Código 1: Primer cambio
visible en el esmalte seco
- Cuando se ve húmeda no hay evidencia de
cambio en el color atribuibles a la actividad de caries, pero después
del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de
color (mancha blanca o lesión marrón) es visible, lo cual no es consistente con
la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se
limita al fondo de la fosa o fisura. La aparición de estas áreas
de caries no es consistente con la de las fosas y fisuras teñidas como
se define en el código 0.
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Criterios para
determinar si la lesión es activa o detenida
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Código 2:
Lesión de caries observada en esmalte en estado húmedo y
permanece después de secar
- Al observar el
diente en estado húmedo verá una decoloración (mancha blanca
/ marrón)
en el fondo de la fosa y fisura y que desborda hacia las
paredes. (mas ancha que la fosa y fisura) las manchas
no tienen brillo y es consistente con desmineralización.
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Código 3:
Ruptura localizada del esmalte debido a caries sin dentina visible
- El diente visto en estado
húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de
mancha blanca)
y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la
fisura natural y la fosa, que no es consistente con la
apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se
observa una pérdida de estructura dental cariada en la
entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se ve
visualmente como evidencia de desmineralización en la
entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o
fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo
natural, la dentina no es visible en las paredes o la base
de la cavidad ó discontinuidad .
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En caso de duda, o
para confirmar la evaluación visual, la sonda de la OMS /
IPC / PSR puede ser
utilizada con cuidado a través de la superficie del diente,
para confirmar la presencia de una cavidad ( < 0,5mm.de
profundidad) al parecer limitada al esmalte . La
identificación de la cavidad se consigue deslizando el
extremo de la bola a lo largo de la fosa o fisura
sospechosa.
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Sonda
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IN VITRO |
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Código 4: Sombra oscura
de dentina subyacente, con o sin interrupción localizada del
esmalte
- Esta lesión aparece como una
sombra de decoloración visible a través de una superficie de
esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar
signos de descomposición localizada < 0,5mm. en
esmalte, al secado con aire.
- La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con
más facilidad cuando el diente está húmedo.
- El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o
anaranjado-marrón.
- La sombra clara debe representar a la caries que se inicio en
la superficie del diente que se está evaluando. Si a juicio del
examinador, la lesión de caries empezó en una superficie adyacente y no
había ninguna evidencia de caries en la superficie, a continuación esa
superficie se
anota como código 0
- Los códigos 3 y 4, histológicamente puede variar en profundidad, uno
puede ser más profundo que el otro y viceversa.
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Sonda
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En la imagen
0687 un código 4 y en la imagen 0688 se observa
caries en dentina después abrir la fosa con
fresa
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Código 5:
Cavidad detectable con dentina visible hasta la
mitad de la superficie
- Hay una cavidad en el esmalte opaco
o decolorado, dejando al descubierto la dentina. El diente
visto en estado húmedo puede haber oscurecimiento de la
dentina visible a través del esmalte. Una vez seco, hay
evidencia visual de la pérdida de la estructura del diente a la
entrada o dentro de la fosa o fisura, cavitación franca
> 0,5 mm hasta la mitad de la superficie dental. Hay evidencia visual de
desmineralización ( blanco opaco, de color marrón o paredes negras
ó de color marrón) en la entrada o dentro de la fosa o fisura. A juicio
del examinador se observa dentina expuesta en el piso y paredes de la
cavidad.
- La sonda de la OMS / IPC / PSR
se puede utilizar suavemente para confirmar la presencia de una
cavidad, al parecer en la dentina. Esto se consigue deslizando el extremo de la bola a lo
largo de la fosa o fisura sospechoso y una cavidad de la dentina se
detecta si el balón entra en la abertura de la cavidad y en la opinión
del examinador en la base de la cavidad se encuentra la dentina.
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Criterios para
determinar si la lesión es activa o detenida
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Sonda
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Código 6: Cavidad
detectable extensa con dentina visible más de la mitad de la superficie
- Cavidad extensa detectable con dentina visible, que
ocupa más de la mitad de la superficie dental
(los códigos 6 son profundos y amplios)
- No es conveniente utilizar una sonda periodontal, para
determinar la dureza del tejido cariado. (Exposición pulpar)
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Sonda
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IN VITRO |
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Para T
