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Pro Wurzeloberfläche wird eine Punktzahl zugewiesen.
Die fazialen, mesialen, distalen und lingualen Wurzeloberflächen
jedes Zahns sollten wie folgt klassifiziert werden:
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Code E
Wenn die
Wurzeloberfläche nicht direkt durch eine
Rezession des Zahnfleisches oder durch sanfte
Lufttrocknung sichtbar gemacht werden kann, ist
sie ausgeschlossen. Oberflächen, die vollständig
von Kalkül bedeckt sind, können ausgeschlossen
werden, oder vorzugsweise kann der Kalkül vor
der Bestimmung des Zustands der Oberfläche
entfernt werden. Für klinische Studien und
Langzeitstudien wird die Entfernung von
Zahnstein empfohlen |
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Code 0
Die Wurzeloberfläche weist keine
ungewöhnlichen Verfärbungen auf, die sie von den
umgebenden oder benachbarten Wurzelbereichen
unterscheiden, und weist weder am Zement-Email-Übergang
noch ganz auf der Wurzeloberfläche einen
Oberflächendefekt auf. Die Wurzeloberfläche hat eine
natürliche anatomische Kontur ODER Die Wurzeloberfläche
kann einen deutlichen Verlust an Oberflächenkontinuität
oder anatomischer Kontur aufweisen, der nicht mit dem
Kariesprozess übereinstimmt.
Dieser Verlust der
Oberflächenintegrität ist normalerweise mit diätetischen
Einflüssen oder Gewohnheiten wie Abrieb oder Erosion
verbunden. Diese Bedingungen treten normalerweise auf
der Gesichtsoberfläche auf. Diese Bereiche sind
normalerweise glatt, glänzend und hart. Abrieb zeichnet
sich durch einen klar abgegrenzten Umriss mit scharfer
Umrandung aus, während die Erosion eine diffusere
Umrandung aufweist. Kein Zustand zeigt Verfärbung.
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Code 1
An der Wurzeloberfläche oder am
Zement-Email-Übergang (cej) gibt es einen klar
abgegrenzten Bereich, der sich entfärbt (hell /
dunkelbraun, schwarz), jedoch keine Kavitation (Verlust
der anatomischen Kontur <0,5 mm) vorhanden ist. |
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Sonde |
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Code 2
An der Wurzeloberfläche oder am
Zement-Email-Übergang (cej) gibt es einen klar
abgegrenzten Bereich, der sich entfärbt (hell /
dunkelbraun, schwarz), und es besteht Kavitation
(Verlust der anatomischen Kontur = 0,5 mm). |
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Sonde |
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Besondere
Überlegungen bei der Kodierung von Wurzelkaries:
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Wenn die
Oberfläche der Krone und der Wurzel von Karies
betroffen ist, müssen sie unabhängig identifiziert
werden. Im Zweifelsfall muss die Kariesläsion im
Zement-Email-Übergang (UCE) untersucht werden,
welche Oberfläche stärker betroffen ist oder die
mindestens 1 mm über der Grenze des
Zement-Email-Übergangs (UCE) liegt. Sowohl in der
zerviko-inzisalen als auch in der zervikalen
Apikalrichtung ist zu berücksichtigen, welche der
50% -Regel am umfangreichsten ist. Wenn Gleichheit
besteht, muss der Prüfer entscheiden, ob die Läsion
als Wurzel oder Krone kodiert ist oder bei beiden
Defekten . Siehe rechtes Bild.
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- Wenn sich eine kariöse Läsion
auf einer Wurzeloberfläche über den Winkel der
Wurzellinie hinaus erstreckt, aber mindestens 1/3
des Abstands über die angrenzende Oberfläche
umfasst, muss diese benachbarte Oberfläche auch als
Karies gelten. Wenn es kleiner ist (<1/3), wird es
als einwandfrei codiert. Siehe rechtes Bild. Eine
- Wurzeloberfläche neben einem
kratzfreien Rand der Krone sollte als gesund
eingestuft werden.
- Wenn mehr als eine Läsion auf
der Oberfläche der gleichen Wurzel vorhanden ist,
wird die schwerste Verletzung festgestellt.
- Alle Oberflächen der
Wurzelreste sollten als "06" codiert werden.
- Die nicht vitalen Zähne haben
die gleiche Punktzahl wie die vitalen Zähne.
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Das folgende Diagramm (Abbildung
1) wird den Prüfern als nützliche Aufforderung
zur Entscheidung über die geeignete Kodierung
von Wurzelkaries dienen:
Abbildung 1: Entscheidungsbaum für Primärkaries
auf der Wurzeloberfläche.
Karies im Zusammenhang mit
Wurzelrestaurationen:
Wenn eine Wurzeloberfläche
gefüllt ist und sich neben der Restauration Karies befindet, wird
die Oberfläche als Karies bewertet. Die Kriterien für Karies bei
Restaurationen an den Zahnwurzeln sind die gleichen wie bei Karies
an nicht restaurierten Wurzeloberflächen. Das folgende Diagramm (Abbildung
2) hilft dem Untersucher bei der Entscheidung über die geeignete
Kodierung von Karies neben Restaurationen auf Wurzeloberflächen:
Abbildung 2: Entscheidungsbaum für Karies bei
Wurzelrestaurationen
Wurzelkariesaktivität:
Die Eigenschaften der Basis des
verfärbten Bereichs auf der Wurzeloberfläche können verwendet werden,
um zu bestimmen, ob die Wurzelkariesläsion aktiv ist oder nicht.
Diese Eigenschaften umfassen Textur (glatt, rau), Aussehen (glänzend
oder glänzend, matt oder nichtglänzend) und Wahrnehmung beim sanften
Sondieren (weich, ledrig, hart). Aktive Wurzelkariesläsionen
befinden sich normalerweise innerhalb von 2 mm. des Kamms des
Zahnfleischrandes
Das folgende Diagramm (Abbildung 3) ist hilfreich bei der Bestimmung
der Aktivität von Wurzelkaries:
Abbildung 3: Entscheidungsbaum für
Wurzelkariesaktivität
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Para T
