Salud Dental Para Todos

 

虫歯の判定基準  

D.D.S. Marcelo A. Iruretagoyena 

ルートサーフェスごとに1つのスコアが割り当てられます。各歯の顔面、近心、遠心および舌側の歯根表面は次のように分類されます。

コードE

歯肉の後退の結果として、または穏やかな風乾によって、根の表面を直接可視化することができない場合、それは除外される。結石によって完全に覆われた表面は除外することができ、または好ましくは、結石は表面の状態を決定する前に除去することができる。結石の除去は、臨床試験および縦断的研究に推奨されます。

コード0

根表面は、それを周囲または隣接する根領域と区別するような異常な変色を示さず、またセメント - エナメル接合部または完全に根表面に表面欠陥を示さない。歯根表面は、自然な解剖学的輪郭を有する、または歯根表面は、齲蝕プロセスと一致しない、表面の連続性または解剖学的輪郭の明確な喪失を示し得る。

 

この表面の完全性の喪失は、通常、食事の影響や、磨耗や侵食などの習慣に関連しています。これらの症状は通常顔の表面に発生します。これらの領域は通常滑らかで光沢があり、硬いです。擦り傷は、はっきりと定義された輪郭がはっきりした境界で特徴付けられますが、侵食は境界がより拡散しています。どちらの状態も変色を示さない。

Abrasion

Plaque

 
コード1

変色している(明/暗褐色、黒)、根表面またはセメント - エナメル質接合部(cej)にはっきりと画定された領域があるが、キャビテーション(解剖学的輪郭の損失<0.5mm)は存在しない。

プローブ

コード2

変色している(明/暗褐色、黒)根元表面上またはセメント - エナメル接合部(cej)にはっきりと画定された領域がありそしてキャビテーション(解剖学的輪郭の損失= 0.5mm)が存在する。

 

プローブ

虫歯のコーディングにおける特別な考慮事項:

冠と根の表面が虫歯の影響を受けている場合、それらは独立して識別されなければなりません。う蝕病変がセメント - エナメル質接合部(ECU)にあることに疑いがある場合、どの表面がより影響を受けているか、または少なくとも1 mmまたはセメントエナメル質接合部(ECU)の限界を超えて延びるかを分析しなければならない。子宮頸切端と子宮頸尖の両方向において、50%ルールを適用する最も広範な方法であるかどうかを検討する必要があります。 。右の画像を見てください。

根本表面上のう蝕病変が根本線の角度を超えて伸びるが隣接する表面を横切る距離の少なくとも1/3を含む場合、その隣接する表面もう蝕として認められなければならない。それが小さければ(<1/3)それは健康であるとコード化されます。右の画像を見てください。
腐敗のない王冠の縁に隣接する根の表面は健康であると注意されるべきです。
同じ根の表面に複数の病変があると、最も重度の傷害が見られます。
根のままの面はすべて "06"としてコーディングする必要があります。
非バイタル歯はバイタル歯と同じスコアを有する。

次の図(図1)は、虫歯の適切なコーディングを決定する際に、試験官にとって有用なプロンプトとして役立ちます。

図1:根面の一次う蝕の決定木

ルート修復に関連したう蝕

根の表面が一杯になり修復物に隣接してう蝕がある場合、その表面はう蝕として記録される。歯根の修復に関連するう蝕の基準は、修復されていない歯根表面のう蝕の基準と同じです。次の図(図2)は、根面の修復物に隣接する虫歯の適切なコーディングを決定する際に、試験官を支援します。

図2:根の修復に関連したう蝕の決定木

虫歯の活動:

根の表面の変色した領域の基部の特性は、根のう蝕病変が活動的であるかどうかを決定するために使用することができる。これらの特徴には、質感(滑らか、粗い)、外観(光沢のある、または光沢のある、つや消し、または光沢のない)、および穏やかなプロービングに対する知覚(柔らかい、革のような、硬い)が含まれる。活発な虫歯病変は通常2mm以内にあります。歯肉縁の頂上の
次の図(図3)は、虫歯の活動について判断するのに役立ちます。

図3:虫歯の活動に関する決定木

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Eメール: D.D.S. Marcelo Alberto Iruretagoyena

ワイルド。ブエノスアイレス州。アルゼンチン

改訂:2018年9月