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Código 0:
Não há evidências de decomposição no esmalte seco.
Após secagem prolongada ao ar
(tempo de secagem sugerido de 5 segundos)). Superfícies com
defeitos de desenvolvimento, como hipoplasias de esmalte;
fluorose; desgaste dentário (atrito,
abrasão e erosão) e manchas extrínsecas ou intrínsecas serão
registradas como som. O examinador também deve marcar como som
uma superfície com múltiplas fissuras manchadas se essa condição
for vista em outras fossas e fissuras, uma condição que é
consistente com hábitos não-cariados (por exemplo, beber chá ou
café com frequência). |
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Código 1: Primeira
mudança visível no esmalte seco
O código 1 é atribuído aos seguintes pontos e fissuras:
Quando visto molhado, não há evidência de qualquer alteração na cor
atribuível à atividade cariosa, mas após secagem prolongada ao ar (sugere-se
aproximadamente 5 segundos para desidratar adequadamente uma lesão
cariosa no esmalte) opacidade ou descoloração (lesão branca ou marrom) é
visível que não é consistente com a aparência clínica do esmalte sadio
OU Quando há uma mudança de cor devido à cárie que não é consistente com
a aparência clínica do esmalte sadio e é limitada aos confins da área da
cova e fissura (se visto ordry molhado). A aparência dessas áreas
cariosas não é consistente com a das manchas e fissuras coradas,
conforme definido no código.
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Código 2:
Lesão de cárie observada no esmalte em estado úmido e
permanece após a secagem
O dente deve ser
visto molhado. Quando úmida, há a (a) opacidade cariosa
(lesão de mancha branca) e / ou (b) descoloração de
cárie marrom que é mais larga que a fissura / fossa
natural que não é consistente com a aparência clínica do
esmalte sadio (Nota: a lesão deve ainda ser visível
quando seco).
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Código 3: Ruptura
localizada do esmalte por cárie sem dentina visível
O dente visto molhado pode ter uma
clara opacidade de cárie (lesão de mancha branca) e / ou descoloração de
cárie marrom que é mais larga que a fissura natural / fossa que não é
consistente com a aparência clínica do esmalte sadio. Uma vez seca por
aproximadamente 5 segundos, há uma perda cariada da estrutura dentária
na entrada ou no interior da cova ou fissura / fossa. Isto será visto
visualmente como evidência de desmineralização (paredes opacas (brancas),
marrons ou marrom-escuras) na entrada ou na fissura ou na cova, e embora
a cova ou fissura possa parecer substancial e artificialmente mais larga
que o normal, a dentina é NÃO é visível nas paredes ou na base da
cavidade / descontinuidade.
Em caso de dúvida, ou para confirmar a avaliação visual,
a sonda WHO /
CPI / PSR pode ser usada suavemente através de uma superfície dentária
para confirmar a presença de uma cavidade aparentemente confinada ao
esmalte.
Isto é conseguido deslizando a ponta da bola ao longo da fenda ou
fissura do suspeito e detecta-se uma descontinuidade limitada se a bola
cair para a superfície da cavidade / descontinuidade do esmalte
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Sonda
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IN VITRO |
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Código 4: sombra escura da dentina subjacente,
com ou sem quebra localizada no esmalte
Esta lesão
aparece como uma sombra de dentina descolorida
visível através de uma superfície de esmalte
aparentemente intacta que pode ou não mostrar
sinais de ruptura localizada (perda de
continuidade da superfície que não está
mostrando a dentina). A aparência da sombra é
frequentemente vista mais facilmente quando o
dente está molhado. A área escura é uma sombra
intrínseca que pode aparecer em cinza, azul ou
marrom. A sombra deve representar claramente a
cárie que começou na superfície do dente que
está sendo avaliada. Se, na opinião do
examinador, a lesão cariosa começou em uma
superfície adjacente e não há evidência de
nenhuma cárie na superfície a ser pontuada então
a superfície deve ser codificada “0”.
Os códigos 3 e 4, histologicamente, podem variar
em profundidade, com um sendo mais profundo que
o outro e vice-versa. Isso dependerá da
população e das propriedades do esmalte. Por
exemplo, um esmalte mais translúcido e mais fino
nos dentes decíduos pode permitir que a
descoloração prejudicial da dentina seja vista
antes da quebra localizada do esmalte. No
entanto, na maioria dos casos, é provável que o
código 4 seja mais profundo na dentina do que no
código 3.
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Sonda
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Na imagem 0687 um código 4 e
na imagem 0688 cárie na dentina é observado após
a abertura do poço com broca fissura |
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Na imagem 0544 um código 4 e
na imagem 0547 cárie dentária é observada após a
abertura do poço com broca fissura |
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Código 5: Cavidade detectável com dentina
visível até metade da superfície
Cavitação em
esmalte opaco ou descolorido expondo a dentina
por baixo.
O dente visto molhado pode ter o escurecimento
da dentina visível através do esmalte. Uma vez
seca por 5 segundos, há evidências visuais de
perda da estrutura dentária na entrada ou dentro
da cavidade ou fissura - cavitação franca. Há
evidências visuais de desmineralização (paredes
opacas (brancas), marrons ou marrons escuras) na
entrada ou no interior da cava ou fissura e no
julgamento do examinador a dentina é exposta.
A sonda WHO / CPI / PSR pode ser usada para
confirmar a presença de uma cavidade
aparentemente na dentina. Isto é conseguido
deslizando a extremidade da bola ao longo da
fenda ou fissura suspeita e uma cavidade
dentinária é detectada se a bola entrar na
abertura da cavidade e na opinião do examinador
a base está na dentina. (Nos caroços ou fissuras
a espessura do esmalte é entre 0,5 e 1,0 mm.
Observe que a dentina pulpar profunda não deve
ser sondada) |
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Sonda
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IN VITRO |
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Código 6: Extensa cavidade detectável com
dentina visível mais da metade da superfície
Perda óbvia
da estrutura dentária, a cavidade é profunda e
larga e a dentina é claramente visível nas
paredes e na base. Uma cavidade extensa envolve
pelo menos metade da superfície do dente ou,
possivelmente, atingindo a polpa. |
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Sonda
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Para T
