Salud Dental Para Todos

 

Critérios da cárie radicular

D.D.S. Marcelo A. Iruretagoyena 

Uma pontuação será atribuída por superfície de raiz. As superfícies das raízes facial, mesial, distal e lingual de cada dente devem ser classificadas da seguinte forma:

Código E

Se a superfície da raiz não puder ser visualizada diretamente como resultado de recessão gengival ou secagem suave ao ar, ela será excluída. Superfícies cobertas inteiramente por cálculo podem ser excluídas ou, preferencialmente, o cálculo pode ser removido antes de determinar o status da superfície. A remoção do cálculo é recomendada para ensaios clínicos e estudos longitudinais.

Código 0

A superfície da raiz não exibe nenhuma descoloração incomum que a distingue das áreas adjacentes ou adjacentes nem exibe um defeito superficial na junção cemento-esmalte ou totalmente na superfície da raiz. A superfície da raiz tem um contorno anatômico natural, OU A superfície da raiz pode exibir uma perda definitiva de continuidade da superfície ou contorno anatômico que não é consistente com o processo de cárie dentária.

 

Essa perda de integridade superficial geralmente está associada a influências ou hábitos alimentares, como abrasão ou erosão. Essas condições geralmente ocorrem na superfície facial. Essas áreas normalmente são lisas, brilhantes e duras. A abrasão é caracterizada por um contorno claramente definido com uma borda afiada, enquanto a erosão tem uma borda mais difusa. Nenhuma condição mostra descoloração.

Abrasão

Placa bacteriana

 
Código 1

Há uma área claramente demarcada na superfície radicular ou na junção cemento-esmalte (cej) descolorida (marrom claro / escuro, preto), mas não há cavitação (perda do contorno anatômico <0,5 mm) presente.

Sonda

Código 2

Há uma área claramente demarcada na superfície radicular ou na junção cemento-esmalte (cej) descolorida (marrom claro / escuro, preto) e há cavitação (perda do contorno anatômico = 0,5 mm) presente.

 

Sonda

Considerações especiais na codificação da cárie radicular:

  • Quando a superfície da coroa e da raiz são afetadas pela cárie, elas devem ser identificadas independentemente. Em caso de dúvida, porque a lesão de cárie está na junção cimento-esmalte (UCE), deve-se analisar qual superfície é mais afetada ou que se estende pelo menos 1 mm ou além do limite da junção de cimento esmalte (UCE), Em ambas as direções cérvico-incisal e cervical apical, deve-se considerar qual é a mais extensa aplicando a regra de 50%, se houver igualdade o examinador deve decidir se a lesão é codificada como raiz ou coroa, ou em seu defeito pode aplicar tanto . Veja a imagem à direita

  • Quando uma lesão cariosa na superfície da raiz se estende além do ângulo da linha da raiz, mas envolve pelo menos 1/3 da distância através da superfície adjacente, essa superfície adjacente também deve ser qualificada como cárie. Se for menor (<1/3), será codificado como saudável. Veja a imagem à direita.
  • Uma superfície de raiz adjacente a um aro da coroa que esteja livre de decomposição deve ser considerada saudável.

  • Se mais de uma lesão estiver presente na superfície da mesma raiz, a lesão mais grave será anotada.

  • Todas as superfícies dos restos da raiz devem ser codificadas como "06".

  • Os dentes não vitais têm a mesma pontuação que os dentes vitais.

O diagrama a seguir servirá como um prompt útil para os examinadores decidirem a codificação apropriada da cárie radicular:

Cárie associada a restaurações radiculares

Quando uma superfície radicular é preenchida e há cárie adjacente à restauração, a superfície é classificada como cárie. Os critérios para cáries associadas a restaurações nas raízes dos dentes são os mesmos que para cáries em superfícies radiculares não restauradas. O diagrama a seguir  ajudará o examinador a decidir sobre a codificação apropriada da cárie adjacente às restaurações nas superfícies radiculares:

Atividade de cárie radicular:

As características da base da área descolorida na superfície da raiz podem ser usadas para determinar se a lesão de cárie radicular está ativa ou não. Essas características incluem textura (lisa, áspera), aparência (brilhante ou brilhante, fosco ou não-brilhante) e percepção na sondagem suave (macia, coriácea, dura). Lesões de cárie radicular ativas geralmente estão localizadas dentro de 2mm. da crista da margem gengival
O diagrama a seguir será útil para determinar a atividade da cárie radicular:

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Esta informação deve ser usada com o propósito de promover e proteger a saúde pública. Não deve ser usado para fins comerciais.

E-mail: D.D.S. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde.  Provincia de Buenos Aires. Argentina

Revisado: Setembro de 2018