|
Здоровая
поверхность зуба: код 0
Там не должно быть никаких признаков кариеса (либо
нет, либо сомнительное изменение прозрачности эмали после
длительной сушки на воздухе (рекомендуемое время сушки 5 секунд)).
Поверхности с дефектами развития, такими как гипоплазия эмали;
флюороз; износ зубов (истирание,
истирание и эрозия), а также внешние или внутренние пятна будут
записываться как звук. Экзаменатор также должен оценивать как
звук поверхность с множественными окрашенными трещинами, если
такое состояние наблюдается в других ямах и трещинах, состояние,
которое согласуется с некариозными привычками (например, частое
употребление чая) |
|
|
|
|
Первое визуальное изменение в эмали: код 1
Код 1 присваивается для следующих ямок и трещин: если
они видны мокрыми, нет никаких признаков какого-либо изменения цвета,
обусловленного кариозной активностью, но после продолжительной воздушной
сушки (приблизительно 5 секунд рекомендуется для адекватного
обезвоживания кариозного повреждения в эмали) Непрозрачность или
изменение цвета (белое или коричневое повреждение) видны, что не
согласуется с клиническим проявлением здоровой эмали ИЛИ Когда
происходит изменение цвета из-за кариеса, которое не согласуется с
клиническим проявлением звуковой эмали и ограничивается пределами
области ямы и трещин (видимо, мокрый или сухой). Появление этих
кариозных областей не согласуется с появлением окрашенных ям и трещин,
как определено в коде 0.
|
|
|
|
|
Отличительные визуальные изменения в эмали: код 2
Зуб должен быть мокрым. При намокании имеется (а)
кариозная непрозрачность (белое пятно) и / или (б)
коричневое кариозное обесцвечивание, которое шире, чем
естественная трещина / ямка, что не согласуется с
клиническим проявлением здоровой эмали (Примечание:
поражение должно все еще будет видно, когда высохнет).
|
|
|
|
|
Локализованное разрушение
эмали из-за кариеса без видимого дентина или тени: Код 3
Зуб, рассматриваемый влажным, может иметь четкую
кариозную непрозрачность (белое пятно) и / или коричневое кариозное
обесцвечивание, которое шире, чем естественная трещина / ямка, что не
согласуется с клиническим проявлением здоровой эмали. После высыхания в
течение приблизительно 5 секунд происходит кариозная потеря структуры
зуба на входе в яму или трещину / ямку или внутри нее. Это будет
рассматриваться визуально как свидетельство деминерализации (непрозрачные
(белые), коричневые или темно-коричневые стенки) на входе в или внутри
трещины или ямы, и хотя яма или трещина могут казаться существенно и
неестественно шире, чем обычно, дентин НЕ видны в стенах или основании
полости / несплошности.
В случае сомнений или для подтверждения визуальной
оценки, щуп ВОЗ / CPI / PSR можно аккуратно
использовать по всей поверхности зуба, чтобы подтвердить наличие
полости, явно связанной с эмалью.
Это достигается путем скольжения конца шара по
подозрительной ямке или трещине, и обнаруживается ограниченный разрыв,
если шар падает на поверхность полости / разрыва эмали.
|
|
 |
|
зонд |
|
|
|
 |
 |
|
В пробирке |
|
|
|
|
|
Основная темная тень от дентина с локальным
разрушением эмали или без него: Код 4
Это повреждение проявляется в
виде тени обесцвеченного дентина, видимой через,
по-видимому, неповрежденную эмалевую поверхность,
которая может иметь или не иметь признаки
локального разрушения (потеря непрерывности
поверхности, на которой не виден дентин).
Появление тени часто легче увидеть, когда зуб
мокрый. Затемненная область представляет собой
внутреннюю тень, которая может быть серого,
синего или коричневого цвета. Тень должна четко
представлять кариес, который начался на
оцениваемой поверхности зуба. Если, по мнению
эксперта, кариозное поражение началось на
смежной поверхности, и нет никаких признаков
какого-либо кариеса на оцениваемой поверхности,
тогда поверхность должна быть закодирована «0».
Код 3 и 4, гистологически может
различаться по глубине, причем один из них
глубже другого, и наоборот. Это будет зависеть
от популяции и свойств эмали. Например, более
просвечивающая и более тонкая эмаль в молочных
зубах может позволить подорвать обесцвечивание
дентина до локализованного разрушения эмали.
Однако в большинстве случаев код 4, вероятно,
будет глубже в дентин, чем код 3.
|
зонд |
|
 |
 |
|
На
изображении 0687, код 4 и на изображении 0688,
кариес в дентине наблюдается после открытия
скважины с трещиной. |
|
 |
 |
|
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
|
|
На
изображении 0544, код 4 и на изображении 0547
наблюдается распад дентина после открытия
скважины с трещиной.. |
|
|
|
 |
 |
|
|
|
Отдельная полость с видимым дентином: код 5
Кавитация в непрозрачной или
обесцвеченной эмали, обнажающей дентин внизу.
Зуб, рассматриваемый как влажный, может иметь
потемнение дентина, видимого через эмаль. После
высыхания в течение 5 секунд имеются визуальные
признаки потери структуры зуба на входе в яму
или внутри ямы или трещины - откровенная
кавитация. Имеются визуальные свидетельства
деминерализации (непрозрачные (белые),
коричневые или темно-коричневые стенки) на входе
в яму или в ней или в трещине, и, по мнению
эксперта, дентин подвергается воздействию.
Зонд WHO / CPI / PSR можно
использовать для подтверждения наличия полости,
по-видимому, в дентине. Это достигается путем
скольжения конца шарика вдоль предполагаемой ямы
или трещины, и полость дентина обнаруживается,
если шарик входит в отверстие полости и, по
мнению исследователя, основание находится в
дентине. (В ямках или трещинах толщина эмали
составляет от 0,5 до 1,0 мм. Обратите внимание,
что глубокий пульпальный дентин не должен быть
прощупан)
|
|
|
|
зонд |
|
|
|
В пробирке |
|
 |
 |
|
|
|
Обширная четкая полость с видимым дентином: Код
6
Очевидна потеря структуры зуба,
полость и глубокая, и широкая, и дентин хорошо
виден на стенках и в основании. Обширная полость
включает по меньшей мере половину поверхности
зуба или, возможно, достигает пульпы. |
|
 |
|
зонд |
|
|
|
|
|
|
Para T
