Salud Dental Para Todos

 

Internationellt karies upptäckt och bedömningssystem (ICDAS II)

D.D.S. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Kod av karies av gropar och sprickor

Kod 0: Det finns inga tecken på förfall i torr emalj. 

Det bör inte finnas några tecken på karies (antingen nej eller tvivelaktig förändring i emaljens translucens efter långvarig lufttorkning (antydningstid 5 sekunder)). Ytor med utvecklingseffekter såsom emaljhypoplasier; fluoros; tandslitage (slitage, nötning och erosion), och extrinsiska eller inneboende fläckar kommer att spelas in som ljud. Undersökaren bör också poängera som en yta med flera färgade sprickor om ett sådant tillstånd ses i andra gropar och sprickor, ett tillstånd som överensstämmer med icke-carious vanor (t ex frekvent tedryck)

IN VITRO

Kod 1: Första synliga förändring i torr emalj

Kod 1 är avsedd för följande gropar och sprickor: När det ses vått finns inga tecken på någon färgförändring som kan hänföras till karriär aktivitet, men efter långvarig lufttorkning (ca 5 sekunder föreslås för att dehydratisera en karies skada i emalj på ett adekvat sätt) en karriär ogenomskinlighet eller missfärgning (vit eller brun lesion) är synlig som inte överensstämmer med det kliniska utseendet på ljud emalj ELLER Om det finns en färgförändring på grund av karies som inte överensstämmer med det kliniska utseendet på ljud emalj och är begränsat till gränserna av gropen och sprickområdet (vare sig det är vått eller torrt). Utseendet på dessa carious områden är inte överensstämmande med det för färgade gropar och sprickor som definieras i kod 0.

 

IN VITRO

 

Kod 2: Caries lesion observeras i emalj i vått tillstånd och kvarstår efter torkning

Tanden måste ses våt. När det är vått finns det en (a) karies ogenomskinlighet (white spot lesion) och / eller (b) brun carious missfärgning som är bredare än det naturliga fissuren / fossa som inte överensstämmer med det kliniska utseendet av ljud emalj (Obs: skadorna måste fortfarande synlig när den är torr).

 

IN VITRO

 

Kod 3: Lokalt emaljbrott på grund av karies utan synligt dentin

Tanden som ses våta kan ha en tydlig karriär opacitet (vitfläckskada) och / eller brun carious missfärgning som är bredare än den naturliga spricka / fossa som inte överensstämmer med det kliniska utseendet på ljud emalj. Efter torkning i cirka 5 sekunder finns det en karies förlust av tandstrukturen vid ingången till, eller inom, grop eller spricka / fossa. Detta kommer att ses visuellt som bevis på demineralisering (ogenomskinliga (vita), bruna eller mörkbruna väggar) vid ingången till eller inom sprickan eller gropen och även om gropen eller sprickan kan uppträda väsentligt och onaturligt bredare än normalt är dentinen INTE synlig i väggarna eller i kaviteten / diskontinuiteten.

Om du är osäker eller för att bekräfta den visuella bedömningen kan WHO / CPI / PSR sonden användas försiktigt över en tandyta för att bekräfta närvaron av ett hålrum som tydligen är begränsat till emaljen.

Detta uppnås genom att glida bolländen längs den misstänkta gropen eller sprickan och en begränsad diskontinuitet detekteras om bollen faller in i ytan av emaljens kavitet / diskontinuitet.

Sond

IN VITRO

Kod 4: Mörkskugga av underliggande dentin, med eller utan lokalbrott i emalj

Denna lesion framträder som en skugga av missfärgad dentin synlig genom en tydligen intakt emalj yta som kan eller inte visar tecken på lokaliserad nedbrytning (förlust av kontinuitet hos ytan som inte visar dentinet). Skuggutseendet ses ofta lättare när tanden är våt. Det mörka området är en egen skugga som kan se ut som grå, blå eller brun i färg. Skuggan måste tydligt representera karies som startade på tandytan som utvärderas. Om undersökaren ansåg att kariesläsningen började på en intilliggande yta och det inte fanns några tecken på några karies på ytan, så skulle ytan kodas "0".

Kod 3 och 4 kan histologiskt variera i djup med en djupare än den andra och vice versa. Detta beror på emaljets befolkning och egenskaper. Exempelvis kan mer genomskinlig och tunnare emalj i primärtänder tillåta dentinunderminskning av dentin att ses före lokaliserad uppdelning av emalj. I de flesta fall är emellertid kod 4 sannolikt djupare i dentin än kod 3.

Sond

I bilden 0687, en kod 4 och i bilden 0688 observeras en karies i dentinet efter brunnsöppningen med en spricka.

 

I bilden 0544, en kod 4 och i bilden 0547 observeras ett förfall av dentinet efter brunnsöppningen med en spricka.

IN VITRO

Kod 5: Detekterbar hålighet med synligt dentin upp till hälften av ytan

Kavitation i ogenomskinlig eller missfärgad emalj som utsätter dentinet nedanför. Tanden som ses våta kan ha mörkare av dentinet synligt genom emalj. Efter torkning i 5 sekunder finns det visuella tecken på förlust av tandstruktur vid ingången till eller inom gropen eller sprickan - öppen kavitation. Det finns visuella bevis på demineralisering (ogenomskinliga (vita), bruna eller mörkbruna väggar) vid ingången till eller i gropen eller sprickan och i undersökaren domineras dentin.
WHO / CPI / PSR sonden kan användas för att bekräfta närvaron av ett hålrum tydligen i dentin. Detta uppnås genom att glida bolländen längs den misstänkta gropen eller sprickan och en dentinkavitet detekteras om bollen kommer in i hålrummets öppning och enligt undersökarens bedömning är basen i dentin. (I gropar eller sprickor är emaljens tjocklek mellan 0,5 och 1,0 mm. Observera att den djupa massala dentin inte bör undersökas)

Sond

 

IN VITRO

Kod 6: Omfattande detekterbar kavitet med synligt dentin mer än hälften av ytan

Tydlig förlust av tandstruktur är kaviteten både djup och bred och dentin är tydligt synlig på väggarna och vid basen. Ett omfattande hålrum involverar åtminstone hälften av en tandyta eller eventuellt når massan.

Sond

IN VITRO

Salud Dental Para Todos

Informationen på denna webbplats måste användas för att främja och skydda den offentliga tandhälsan. Den får inte användas för kommersiella ändamål.

E-mail: D.D.S. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde.  Provincia de Buenos Aires. Argentina

Reviderad: september 2018