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Al examen clínico debe registrarse
número de cavidades de caries, obturaciones y dientes
perdidos. La presencia de cavidades y obturaciones, es
decir el "predominio de caries" es un factor importante para
ilustrar el equilibrio entre el factor de resistencia del
huésped y las caries que han sucedido en el pasado o
pueden suceder en la actualidad.
Para un paciente adulto, el predominio de
caries es normalmente un resultado de la actividad de caries
que puede comprender desde los seis años de edad que es
cuando erupcionan las primeros molares permanentes. Si el
predominio de obturaciones es alto, significa que el
paciente ha sido susceptible a la enfermedad en el pasado.
También, la incidencia de caries debe
evaluarse. La incidencia indica las nuevas caries aparecidas
en un período de tiempo , normalmente se dice que cuantas
caries se produjeron en un año. Si los registros dentales
anteriores están disponibles es posible verificar dicha
incidencia por medio de nuevas obturaciones o caries
aparecidas en la actualidad.
Debe observarse que la presencia de varias
cavidades no necesariamente indica una incidencia alta de
caries, puede ser el resultado de actividad en el pasado y
que no haya hecho nuevas caries. Por lo expuesto puede
presentarse un paciente con "Caries detenida" .
Así, en el examen se anota:
-
El número de dientes presentes
-
¿Cuántos dientes perdidos hay? ¿La
perdida de piezas dentales fue por causa de caries,
enfermedad periodontal o por tratamiento de ortodoncia?
-
Pregúntele al paciente. ¿Cuándo se
extrajeron los dientes? ¿Hace mucho tiempo o
recientemente?
-
El número de obturaciones, piezas
coronadas, tramos de puente. ¿Cuándo se hicieron,
recientemente o hace mucho tiempo? ¿El paciente recibió
pocas obturaciones cada año, o varias durante un periodo
corto de tiempo?
-
Cavidades de caries:
-
¿Cuántas cavidades de caries
están presentes?
-
¿Ellas son nuevas o viejas ?
-
¿Son caries penetrantes ó no?
-
¿Los Rayos X son necesarios?
A- Índice
CPOD.
Resulta de la sumatoria de
dientes permanentes cariados, perdidos y obturados.
El diagnóstico de surco profundo no se considera en
este índice. Respecto de su empleo, pueden hacerse
alguna consideraciones especiales:
-
Cuando el mismo diente está
obturado y cariado, se considera el diagnóstico
más severo (cariado);
-
Se considera diente ausente
el que no se encuentra en la boca después de
tres años de su tiempo normal de erupción;
-
El 3er. molar se considera
ausente después de los 25 años, si no existe
certeza de su extracción;
-
La restauración por medio
de corona se considera diente obturado;
-
La presencia de raíz se
considera como pieza cariada;
-
La presencia de selladores
no se cuantifica.
B-
Índice CEOD. (unidad diente).
El índice CEOD es la sumatoria
de dientes primarios cariados, con indicación de
extracción y obturados. Respecto a su empleo,
téngase en cuenta que:
-
No se consideran en este
índice los dientes ausentes:
-
La extracción indicada es
la que procede ante una patología que no
responde al tratamiento más frecuentemente
usado;
-
La restauración por medio
de una corona se considera diente obturado;
-
Cuando el mismo diente esta
obturado y cariado, se consigna el diagnóstico
más grave;
-
La presencia de selladores
no se cuantifica.
C-
Índice CPOS (unidad de
superficie)
El índice CPOS es la sumatoria
de superficies permanentes cariadas , perdidas y
obturadas. Si bien se han planteado diferentes
criterios, en general cada diente se considera
constituido por cinco superficies. Los criterios
para considerar “superficies ausentes” son similares
a los empleados para el CPOD. La restauración
mediante una corona se considera como cinco
superficies obturadas. Si se decide adoptar un
criterio diferente, deberá consignarse en los
códigos respectivos, ya sea en un estudio
epidemiológico o en evaluaciones estadísticas. Igual
criterio rige para los restos radiculares.
Bibliografía:
-
OMS/WHO Dentition status 1997
-
Country
Oral Health Profiles: WHO Regions:
http://www.mah.se/CAPP/Country-Oral-Health-Profiles/According-to-WHO-Regions/?id=41425
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Para T