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Este paciente
tiene 23 años de edad. La gingivitis se diagnostica por las alteraciones del margen
gingival, debido a un aumento de las bacterias (Placa
bacteriana) a lo largo de la unión entre la superficie del diente y
la gingiva. El color rojo intenso, la inflamación y la friabilidad
del margen gingival son síntomas carcaterísticos de la gingivitis. |
La
inflamción de la gingiva lleva a menudo a la formación de
pseudobolsas en interproximal, donde la profundidad de la bolsa
clínica al sondaje se acerca a 5 mm. Esto no significa una
perdida de inserción dental (Bolsa periodontal falsa) |
El diagnóstico de gingivitis es a menudo obvio cuando una persona joven se queja del
sangrado de la encía durante el cepillado dental o al usar el hilo
dental. La boca entera puede estar afectada por gingivitis y se debe
poner énfasis en el análisis de las zonas interproximales, porque a
menudo puede iniciarse ó coexistir una periodontitis.
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La
mal posición dentaria a veces podría complicar los procedimientos de diagnóstico. Los dientes
en mal posición obligan al odontólogo a ubicar la sonda en
otra posición para evaluar la profundidad de la bolsa. (La
alineación de los dientes influye en la apariencia de la gingiva) |
La causa
de la gingivitis (Las acumulaciones bacterianas en los dientes son difíciles
ver). Es por consiguiente obligatorio utilizar sustancias reveladoras
de placa bacteriana para instruír al paciente en la higiene oral.. |
Al
paciente se le muestra donde hay placa bacteriana y se instruye de las
maneras apropiadas para quitar la placa bacteriana, ahora visible por
la sustancia reveladora. Debe demostrarse en particular la relación
de la acumulación de bacterias y la inflamación gingival, para que
el paciente tome conciencia del cuidado de su higiene dental (Cambio
de actitud) |
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El
profesional debe limpiar los dientes cuidadosamente y la limpieza
debe ser verificada con un nuevo proceso de revelado de placa
bacteriana. |
Condición
gingival luego de tres meses de la primer visista. En la mayoría de los sitios los síntomas de gingivitis han disminuido o han desaparecido. Los procedimientos de diagnóstico se realizan en la dentición entera y
al paciente se informa sobre los resultados obtenidos. |
En
el maxilar inferior los dientes se encuentran en mal posición y puede
suceder que los síntomas de gingivitis permanezcan. La limpieza profesional se repite y
al paciente
se le instruye sobre procedimientos específicos de higiene
dental en la zonas de mal pocisión dentaria. Debe citarse al
paciente cada 6 o 8 meses, para su evaluación. |
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Tres años después y siguiendo
con un tratamiento de soporte (Limpiezas profilácticas) acordado en
tiempo y forma con el paciente, dónde se lo instruye en la
técnica higiénica como recordatorio; los tejidos gingivales se
observan saludables. |
En el maxilar
inferior donde se observa mal posición dentaria, el paciente ha
tenido éxito en su higiene oral y los síntomas de gingivitis son
mínimos. Solo se observa un 15% de las superficies de los
dientes con placa (Indice de O` Leary) y solo 10% de las gingivas
muestran sangrado al sondaje suave. |
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Estas
imagenes fueron producidas por Rolf Attstrom y la Asociación Dental
Dinamarquesa en colaboración con Video Goof, Dinamarca. Cámara y videoediting Tommy Ols, Videocompiling y Grabación
Anders Nattestad
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Rolf
Attstrom , Professor and Chairman, Department of
Periodontology, Centre for Oral Health Sciences, 21421 Malmo,
Sweden. |
Anders
Nattestad |
Publicado
en Agosto de 1998 y actualizado en Noviembre de 1999 |
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Traducción: Marcelo
A. Iruretagoyena
(Odontólogo) Licenciada Adriana Verón.
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