¿Cómo obtener los modelos de trabajo en prótesis fija?

Salud Dental Para Todos

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Ud. debe elegir la cubeta comercial y el material de impresión adecuado para obtener los modelos de trabajo más exacto.

Seleccionar la cubeta apropiada:
- Seleccionar una cubeta con 5 mm de espacio entre las paredes de la cubeta y los tejidos duros y blandos.
- La cubeta debe ser rígida: ¿Como comprobarlo? Coloque el dedo índice y el pulgar en los flancos de la cubeta, realice una presión moderada. Si la cubeta cede porque es elástica, no sirve para la toma de impresión. Dado que al ser elástica recuperara su forma original al desmoldarla, generando distorsión en la impresión.


Cubetas estandar para dentados	Prueba de rigidez

Seleccionar el material de impresión adecuado:
- Debe permitir realizar una copia fiel de los tallados dentales, con un margen de error de <25 micrones.
- Debe tener estabilidad dimensional en función del tiempo
- Permitir la posibilidad de esterilización o desinfección.
- Fácil de trabajar con un tiempo no muy extenso de endurecimiento <3 minutos desde el comienzo de su mezcla. Y poder ext4ender o acortar el tiempo de endurecimiento sin modificar las propiedades de estabilidad dimensional y exactitud del registro.
- No generar alergia al paciente y profesional, no ser tóxico si accidentalmente es ingerido.
- Costo/beneficio adecuado.

En la actualidad las siliconas por adición reúnen tales requisitos, existiendo una variedad de siliconas para todos los aspectos clínicos de la prótesis fija.

Pesada, se presenta en dos potes, uno base y el otro catalizador. para ser amasado en forma manual con guantes de nylon, no debe usarse guantes de látex, dado que el polvo de los guantes interviene en la reacción de endurecimiento.
Regular, para impresiones de arcada completa y restauraciones supragingivales ( en desuso, por que al combinarse con la silicona pesada puede generar corrimiento de la silicona regular, cuando la impresión se realiza en un solo tiempo, par evitar el corrimiento se ha realizado impresiones en dos tiempo, pero su consistencia genera demasiada presión hidrostática que altera la masa de silicona pesada endurecida) Normalmente se utilizan con una cubeta individual, para evitar el corrimiento.
Para registro intermaxilar: tiene la característica de endurecer en 1 minuto y de ser lo suficientemente rígida para evitar la deformación cuando se articulan los modelos.
Fluida, utilizada con la masa pesada para los registros de perno muñón, con lentulo y silicona pesada en un tiempo.

Las impresiones en dos tiempos solemos utilizar la silicona fluida:

Primero realiza la impresión con una cubeta metálica rígida y la silicona pesada.
Al retirarla de la boca del paciente lave, con la jeringa triple (Spary) los restos de saliva y seque.
Con un fresón de tipo dentado desgaste unos milímetros la silicona pesada para realizar el espacio uniforme para la silicona fluida. Este desgaste evita la presión hidrostática generada durante la impresión, que puede deformar la maza endurecida.

		Note en la imagen izquierda la impresión definitiva: las área amarillas se observa las áreas de presión, para buscar el reparo óseo En gris la silicona fluida que copia los detalles de los dientes y tejidos móviles (bridas y frenillos) En los dientes el desgaste con el fresón es mayor, para un mayor espesor de silicona fluida, esto evita que se fracturen los diente durante el desmoldado del modelo.
Cubeta estandar individualizada con silicona pesada	Impresión definitiva lista para ser vaciada