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Tallado de los pilares para obtener
planos guías y el eje de inserción |
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E-mail:
Od.
Marcelo Alberto Iruretagoyena
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| El eje
de
inserción
es
el
camino
por el que
se
coloca
una prótesis..
Una
prótesis
parcial
removible
es
generalmente
fabricada
para tener
un solo eje de inserción para poder instalarla o retirarla de la boca.
Un
solo camino
de la inserción
es
ventajoso porque:
-
Iguala
la retención
en
todos los
pilares
-
Proporciona
refuerzo
y
crea
una estabilización
cruzada
del arco
dentario.
-
Minimiza
las fuerzas de
torsión
de la prótesis
parcial
-
Permite que
la prótesis
parcial
sea
removida
sin
encontrar
interferencias
-
Dirige
las fuerzas
a lo largo de
los ejes longitudinales de
los
dientes
-
Proporciona una retención
por fricción
de contacto
entre
superficies paralelas
en
los dientes
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Con el fin
de
proporcionar
un
solo eje
de
inserción,
algunas
superficies
axiales
de
los pilares
deben ser modificadas.
Estas
superficies
paralelas
son
llamados
"planos de guía" |
Para tener un solo eje de inserción solemos
utilizar un "Paraleligrafo de péndulo" .
| Este instrumento indica el ecuador dentario de los pilares, para
ubicar el brazo recíproco y el brazo retentivo de nuestro
retenedor, en el sentido gingivo-oclusal Y nos indica la
dirección de los planos guías, necesario para tener un
solo eje de inserción de la prótesis.
También indica en el modelo los ángulos muertos,
ocasionados por la morfología dental y la disposición de
los dientes en el arco dentario. |
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En el gráfico inferior se puede observar los distinto ecuadores
dentarios en función del eje mayor del diente "la posición dental". El área inferior al ecuador
dentario se llama infra-ecuatorial y es una zona retentiva. El área
supra-ecuatorial o por encima del ecuador dentario es un área de
no retención. |
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| Cuando utilizamos el "paralelígrafo de péndulo" para marcar el máximo
contorno de nuestra pieza pilar, podemos cometer el error de
ubicar el ecuador del diente por encima del ecuador real.
Esto determina la falta de retención de nuestro retenedor
colado. |
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| Al marcar el verdadero ecuador dentario es posible ubicar el
brazo retentivo por debajo del ecuador (flecha) y el brazo recíproco por
encima del mismo.(a), en la
secuencia inferior.
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| En el gráfico de la derecha se muestra en la primer figura
como el brazo vestibular, del retenedor circunferencial;
queda por debajo del ecuador, en su totalidad, esto genera una
interferencia al instalar la prótesis, dado que el brazo es
rígido. En la segunda figura se muestra que solo una parte del
brazo retentivo (la más distal) queda por debajo del ecuador. La
retención es más suave y beneficiosa para la pieza dental. Dado
que la parte distal del brazo retentivo es más elástica que su
parte proximal o media. |
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| El brazo retentivo suele estar mas bajo que el brazo
recíproco, para lograr retención. Suele tallarse la cara lingual
con un plano guía en caso de que el ecuador dental este muy
desplazado hacia oclusal. Para que el brazo reciproco se oponga
en forma eficaz al brazo retentivo; y así evitar la falta de
retención. |
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| En la figura siguiente se debe realizar planos guías
paralelos entre sí, en las caras proximales, para tener un solo
eje de inserción de la prótesis. Sin este plano guía la prótesis
suele tener menos retención durante los movimientos de
masticación. |
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En el gráfico inferior se muestra a modo de referencia
como deben ser las marcas ecuatorial y los planos guías para obtener una
mejor retención de la prótesis. |
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| El tallado del plano guía debe corresponder con la dirección
determinada por el "paraleligrafo"; esto permite un solo eje de
inserción |
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| La altura ocluso gingival del plano guía debe ser de un tercio ó la
mitad de la corona del diente medida desde el reborde marginal hasta
gingiva y abarcar levemente los ángulos vestibulo-proximal y linguo-proximal |
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| Los planos guía es la primer preparación que debe realizar
en boca del paciente. Y luego debe realizar el tallado del apoyo
oclusal (Descanso oclusal).
Si usted no sigue esta premisa y modifica el orden, se
encontrará que al tallar el plano guía después el apoyo oclusal,
este último se verá reducido en superficie. |
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El tallado lingual de los planos guías mantienen la
retención, como se muestra en (c)
En (a) y (b)
la retención suele ser inadecuada. |
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| Los planos guías suelen guiar la fuerza de carga en
dirección al eje mayor del diente. (Axialidad de fuerzas) En
(a) la axialidad es mayor que en
(b) debido a una mayor longitud en el
sentido ocluso-gingival del plano guía |
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Para T