| Métodos para
determinar la longitud de trabajo:
Se llama longitud de trabajo a la
distancia que existe entre la referencia visual del
borde incisal o punta de cúspide hasta el límite CDC,
radiográfico o electrónico, medido con una lima K que
ajuste al diámetro del conducto. Ver imagen derecha.
El profesional debe tener en cuenta
que durante la conformación manual ó mecanizada del
conducto esta distancia puede variar en longitud, dado
que la mayoría de los conductos tienen cierto grado de
curvatura.
| Por este motivo es de
buena práctica verificar la longitud de
trabajo con un localizador de ápice en cada
pase lima manual o mecanizada; con
esto logramos un asiento apical para la
futura obturación endodóntica. Ver imagen
derecha.
"Una correcta longitud de trabajo evitará
dolor y molestias en nuestros pacientes, así
como un aumento de la taza de éxitos.
La
sobre-obturación debido a una
sobre-instrumentación ( cuando se ha
sobrepasado la longitud de trabajo) genera
una nueva patología para ser resuelta en
forma mediata por medio de una apicetomía,
si la infección perdura.
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Métodos
radiográfico y electrónico para determinar
la longitud de trabajo. |
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Ápice
radiográfico |
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Ápice
electrónico |
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Asiento apical
logrado para evitar la extrusión
de los detritos, agentes
desinfectante , quelantes y del
cemento sellador.
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| Las sobre-obturaciónes
sin infección del ápice suelen cicatrizar en
un periodo de tres a seis meses.
¿Hasta que profundidad
instrumentar?: En el video de la derecha
nos indica que si el profesional realiza una
conductometria por medio de una radiografía
periapical, el instrumento no debe llegar al
ápice radiográfico, debe quedar a un
milímetro aproximadamente, para evitar la
destrucción del foramen apical. La
utilización de un localizador de ápice
electrónico, para determinar la longitud de
trabajo, es muy recomendable. También
aconseja verificar la longitud de trabajo en
cada pase de lima en los conducto curvos. El
boom de estos dispositivos se explica por
una alta fiabilidad de los localizadores de
cuarta generación. (Margen de error menor a
0.5 mm en Ray Apex 5, i Pex y Mini Apex
Locator.
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Para T
