En 1984 Greenspan y col.,
describieron esta nueva lesión en patología bucal, la cual es una mancha
blanca, corrugada en el borde de lengua, bilateral, que no se desprende al
raspado y es ocasionada por el virus Epstein-Barr, que generalmente se
observa en individuos VIH positivos, pero que también ha sido descrita en
otras inmunodeficiencias.
Esta mancha blanca también se
caracteriza por que se encuentran hifas de cándida en la superficie, pero es
de origen viral, observándose en la biopsias, hiperplasia epitelial, con
marcada paraqueratosis, células similares a coilocitos, donde se puede
demostrar colonias virales, de citoplasma claro con cuerpos de inclusión
intranucleares, acantosis, hifas de cándida en la superficie y ausencia de
infiltrado inflamatorio.
El diagnóstico de esta lesión
también puede realizarse con frotis citológico teñido con Papanicolau,
pudiendo demostrar la presencia de cuerpos de inclusión.
Esta lesión no requiere
tratamiento, pero se ha observado que desaparece con algunos antiretrovirales, y
su importancia es que está asociada a VIH en la mayoría de los pacientes, y
que en aquellos casos que se presenta, se observa una evolución a SIDA más
rápida.
|
|
Leucoplasia pilosa |
|
Leucoplasia |
|