El sarcoma Kaposi es la neoplasia
intraoral más común que se observa en el SIDA y generalmente se presenta en
el paladar duro, encías y zona del trígono retromolar, como una mancha violácea o
rojiza, de límite difuso, indolora, que en el 20% de los casos puede ser la
primera manifestación.
Esta neoplasia a veces presenta un
aspecto tumoral, pero muchas veces se observa como una mácula rojiza, en el
primer caso tiene un peor pronóstico.
Este tumor es multifocal y
en la boca puede observarse varias lesiones en paladar y/o encía, aunque lo
más frecuente es que el paciente tenga otras lesiones en piel de
extremidades superiores, torax
y cara.
Histológicamente este tumor
presenta una proliferación de células fusadas, más o menos arremolinadas,
con formaciones de múltiples espacios vasculares, con células endoteliales
atípicas, y abundante hemorragia.
Esta lesión está asociada a VIH en la mayoría de
los pacientes, y
era tratada en un principio con inyecciones intralesionales
de citostático, esta práctica ya no se realiza debido a que
la terapia antiretrovial produce su involución hasta que desaparece de la
mucosa bucal. En otras ubicaciones, como en la mucosa esofágica es
necesario realizar quimioterapia sistémica, para su tratamiento.
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Sarcoma de Kaposi
en paladar duro |
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Sarcom de Kaposi
en zona de trígono retromolar |
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