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Análisis de riesgo de
caries para valorar la probabilidad de nuevas lesiones o de progresión
de caries
Las recomendaciones basadas en la mejor evidencia (27) establecen que
el análisis de riesgo individual de caries es un paso importante en el
manejo de caries para que en general se logren los mejores resultados para los pacientes; de acuerdo con
esto, aunque la evidencia sobre la validez predictiva de las
herramientas actuales de valoración en muchos grupos de edad debe
fortalecerse más. La visión de consenso es que la evaluación de riesgo
debe hacerse como una parte integral del plan de cuidado personalizado
de caries. Se espera que la recolección de datos y evaluaciones de la
Colaboración Global para el Manejo de la Caries provea nueva evidencia y
perspectiva, para desarrollar la base de la evidencia en esta área y
acerca de la efectividad y utilidad de la matriz de probabilidad y
riesgo de caries que se resume más adelante.
El análisis de riesgo de caries evalúa la probabilidad de
desarrollo de nuevas lesiones o la progresión de la caries. Esto implica
que a los individuos se les clasifique como de riesgo bajo, moderado o
alto, independientemente de la herramienta utilizada en la tabla
7:
Estado de riesgo del paciente, del estado actual de actividad de
caries a nivel individual.
Estos dos aspectos se combinan en una matriz, que se muestra en la
tabla 13 a continuación:
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ESTADO DE RIESGO |
ESTADO DE NIVEL
DE CARIES A NIVEL DEL PACIENTE |
| Ausencia de
lesiones de caries activas * |
Lesiones
activas en estadios iniciales |
Lesiones
activas en estadios moderados y severos |
| Riesgo bajo |
Probabilidad baja |
Probabilidad moderada |
Probabilidad moderada
** |
| Riesgo moderado |
Probabilidad baja |
Probabilidad moderada |
Probabilidad alta |
| Riesgo alto |
Probabilidad moderada |
Probabilidad alta |
Probabilidad alta |
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* Superficies sanas
y/o lesiones detenidas |
Tabla 13: Matriz de
probabilidad y riesgo de caries.
Esta matriz integra tres categorías del estado actual
de actividad de caries a nivel intraoral (ninguno, inicial y
moderada/severa) y la estratificación del estado de riesgo (bajo,
moderado y severo) en una matriz de probabilidad de desarrollo de nuevas
lesiones que clasifica a los individuos en probabilidad baja, moderada o
alta de desarrollar nuevas lesiones de caries o de progresión de
lesiones existentes.
El estado actual de caries
sintetiza si hay o no alguna lesión activa (sanas y/o caries detenidas),
si las lesiones están en un estadío inicial de
caries, o si las lesiones activas están en un
estado de severidad moderada y/o severa.
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