Hay dos tpos de articuladores que usted puede utilizar, para la
confección de una guarda oclusal orgánica.
- El articulador
semiajustable
tipo arcón
- y el
atriculador con limitaciones.
| En ambos casos debe utilizar un
arco facial anatómico, para
transferir al articulador la relación entre el plano de oclusión y el
eje terminal de bisagra (ETB).
Nos inclinamos por este último para la confección de una placa
miorrelajante, pero para el diagnóstico de las interferencias posteriores en una oclusión mutuamente compartida, preferimos el
articulador semiajustable. Dado que se pueden programar el ángulo de
Bennet, el ángulo de la eminencia articular y la distancia intercondilar.
La elección del articulador con limitaciones, para construir la
placa, se debe a su sencillez de manejo. Este tipo de articulador no
solo tiene la traba en céntrica (A), sino que además tiene una segunda
posición (B) , para los movimientos excéntricos y una tercera posición
(C), que
permite desarticular la rama superior para un mejor encerado. Y solo
debe programar la guía incisal articulable; en sentido
sagital y frontal.
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La guía articulable la utilizamos para confeccionar en forma precisa
la guía anterior de nuestra guarda oclusal, que debe producir el
desacoplamiento de las piezas dentales posteriores durante los
movimientos excéntricos. Las razones de su uso, es explicada en el
párrafo siguiente.
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Si consideramos que la distancia entre la
articulación temporomandibular y la guía anterior es de 11 cm. y
entre la articulación temporomandibular y el segundo molares es
de 8 cm. surge que la distancia entre guía anterior y el último
molar es de 3cm. De la observación del gráfico es fácil deducir que la guía
anterior tiene mayor influencia en los mecanismos de la
desoclusión que la articulación temporomandibular en relación
con las piezas dentarias posteriores. |
| En un movimiento de lateralidad la trayectoria del primer
premolar inferior seguirá la trayectoria impuesta por la
desoclusión canina independientemente de los determinantes
posteriores. Si bien el articulador semiajustable como el de
angulación fija tienen limitaciones en reproducir los
determinantes posteriores, la construcción de una guía
anterior correcta dependerá de la utilización de una
guía incisal articulable, para permitir la desoclusión
en los movimientos de lateralidad y protrusión.
La articulación temporomandibular es una guía pasiva
del movimiento. Cuando hablamos de desoclusión hablamos
de movimientos excéntrico. Los elementos dictatoriales
en cuanto al grado, la calidad y cantidad de movimiento
son los dientes, ó la guía anterior de nuestra guarda oclusal orgánica.
La guía incisal articulable, correctamente programada
facilita la construcción de los mecanismos de
desoclusión y la formación de una necesaria palanca de
grado III para recuperar y preservar la salud de la
articulación temporomandibular, músculos y piezas
dentales, del sistema estomatognático.
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