Tallado de pilares para puente
Maryland
|
| |
| Para el diseño de un puente
adhesivo es necesario contar con modelos de estudio y su
correcta relación maxilo craneal mandibular.
El tallado de un puente Maryland es
similar al tallado para una prótesis parcial removible; e incluso mas
sencilla porque solo hay dos piezas dentales pilares, adyacente a la
brecha edéntula, la cual es una sola pieza faltante. Y debe tener un
solo eje de inserción (ver imagen derecha), para esto hay que tallar los
planos guía y los apoyos oclusales. |
 |
|
|
Tallado de los planos
guía |
| Los planos guías en este tipo de
prótesis son absolutamente necesarios, debido a que genera una
superficie de contacto amplia con la prótesis. Necesaria esta para la
retención y estabilidad del puente. |
|
|
| Estos planos guías deben tener un
desgaste en el sentido ocluso-gingival de al menos un tercio de la
altura anatómica de la pieza dental pilar; medida en la región media del
reborde residual alveolar. |
|
|
| El resultado de este extenso desgaste
superficial, es para que el retenedor del puente Maryland logre la mayor
estabilidad y retención, para que el metal tenga un solo eje de
inserción para el cementado. Como verá en el diagrama inferior el metal
no se extiende hasta el ángulo vestíbulo mesial, sino que queda un
milímetro escondido. Luego la porcelana del póntico suele cubrir este
ángulo. |
 |
 |
|
 |
|
Punta de
diamante troncocónica de extremo redondeado para el tallado
de los planos guías |
|
|
|
Tallado de los apoyos |
 |
Al igual que una PPR el Maryland
necesita del tallado de los apoyos oclusales, para dirigir las
fuerzas de la masticación en sentido del eje mayor del diente.
Como en el molar de la imagen puede tallarse más de un apoyo El
apoyo debe tener una superficie igual a un tercio del ancho
buco-lingual ó palatino
Y las dimensiones en el sentido
próximo-proximal están limitadas por la estética y la función.
Algunos autores prefieren cubrir el surco hasta la siguiente
fosa central. Nosotros creemos que no es necesario. |
 |
|
|
 |
| Punta de diamante
en llama o tonel, para tallado de los apoyos |
|
La profundidad del apoyo no debe
ser mayor a 1,5 mm. dado que nuestro apoyo debe estar en
esmalte. Y no menor a 1 mm. dado que ese es el espesor mínimo
para colar el metal y para mantener su resistencia y rigidez. |
 |
|
| El ángulo comprendido entre el
piso del apoyo oclusal y el reborde marginal debe ser menor a
90º. Para mantener la axialidad de fuerzas. |
 |
|
| Una vez tallado nuestro apoyo debemos
verificar que el ángulo sea menor a 90º con respecto al reborde
marginal. Para ello el explorador es una herramienta adecuada, cuando se
utiliza como se indica en el gráfico inferior. |
|
|
| Para el tallado de los dientes es
indispensable la reducción de los contactos dentarios antagonistas en
habitual y excéntrica. En la imagen inferior se muestra la forma
correcta de hacerlo. Esta maniobra reduce el cingulum en una angulación
de menos de 90º. Necesario para que nuestra prótesis no se deslice
y despegue. |
|
|
Para T
