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Cariograma |
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Escuela Dental de la
Universidad de Malmö. Suecia |
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Un modelo para entender la caries
dental |
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La caries es una
enfermedad producida por tres factores principales:
Bacterias, (placa bacteriana) Azúcar
(dieta) y Huésped ( uso de
fluoruros, variaciones de secreción salival y capacidad buffer de la
misma). Para entender como se desarrolla la caries es necesario dividir
un círculo en tres partes iguales coloreados en rojo, azul y celeste
llamados "Sector"
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¿ Que indican los colores?
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Bacteria
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Azúcar
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Huésped
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¿ Que indica el tamaño del sector?
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Sector Grande |
Sector Pequeño |
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Sector grande (cualquier color) indica una situación
desfavorable. Alto riesgo de caries.
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Sector pequeño indica una situación favorable.
Bajo riesgo de caries. |
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Caries |
No hay caries |
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Círculo completo
Ilustra una situación desfavorable dónde los
caries se desarrollará. Hay bastantes bacterias, una dieta cariogénica y un
huésped suceptible.
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Círculo incompleto
Ilustra una situación dónde "algo está faltando" para la formación de
caries. Es una situación positiva. |
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¿Cómo controlar la caries dental?
¡Abriendo
el Círculo!
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El sector azul es el que indica la reducción de
la frecuencia y cantidad de ingesta de azúcar que tiene la dieta.
Resultado reducción de la producción de ácidos por las bacterias, menor desmineralización del diente.
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El sector rojo es el que indica que el número de bacterias
cariogénicas ha sido disminuido. Por medio de una higiene oral
apropiada puede reducir la cantidad de estreptococo mutans y lactobacilo.
Resultado: Menos ácidos formados, la
desmineralización se produce más lenta.
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El sector celeste indica una menor suceptibilidad del
huésped a enfermar. El uso apropiado de fluoruros es un ejemplo para aumentar la resistencia a
la caries. Resultado: una remineralización de las manchas blancas.
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Con esto llegamos a la conclusión que: Hay varias opciones para prevenir
la caries.
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Otras interacciones entre los factores para evaluar el
riesgo de caries
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Todos los sectores están reducidos, esto indica
disminución de la ingesta de azúcar, buen control de placa bacteriana
y huésped con resistencia aumentada a la enfermedad.
Resultado: Bajo riesgo de caries.
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Igual que el anterior.
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El cuadro indica un gran hueco, bajo riesgo de
caries.
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Con todos los factores reducidos existe un bajo riesgo. En una situación como
la ilustrada, no hay problema, por ejemplo, para aumentar el consumo de azúcar. Hay un "sector de seguridad"
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Un hueco pequeño ilustra alto riesgo. Un ligero cambio producirá
caries. Por ejemplo, una disminución en la secreción de saliva, un aumento en el consumo de azúcar
ó una higiene oral deficiente cerrará el hueco.
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Situación extrema. La figura ilustra que algunos factores pueden
ser tan prominentes que
de hecho habrían formado un sector más grande. En este caso, una mejora ligera no es
suficiente, se necesitan mejoras radicales. El caso ilustrado tiene una actividad de
caries alta con varias cavidades nuevas por año. El factor dieta es fuertemente
negativo, y la placa contiene proporciones altas de estreptococos mutans y
lactobacilo.
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Hay posibilidades para los pacientes de reducir los
sectores, si sabemos valorar el riesgo de caries.
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¿Qué medidas deben tomar el paciente y el profesional
para disminuir el riesgo de caries? Click
aquí
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Principios de la estimación del
riesgo de caries, basado en el
concepto de Cariograma Click
aquí
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Para T