| El avance en el desarrollo
tecnológico de la aleación niquel-titanio, ha
hecho efectiva la utilización del instrumental rotatorio
en endodoncia durante la etapa biomecánica para
conformar el conducto para la limpieza y su posterior
obturación.
Podemos dividir a los sistemas rotatorios en
dos categorías:
- Aquellos que necesitan una preparación
previa del tercio coronal y medio antes de tratar el tercio
apical, como el Sistema
ProTaper Universal y
FKG RaCe - NiTi
- Aquellos que realizan el tratamiento
apico-coronal, como lo realiza el
Sistema Mtwo
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Sugerencias para el uso de los sistemas endodónticos mecanizados:
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Difícil anatomía del canal, comience con limas
manuales para la creación de una
trayectoria de deslizamiento (el canal es
instrumentado por lo menos hasta una lima nº
15 K antes del uso del sistema rotatorio)
.
Un acceso adecuado a los conductos es crucial para
el uso de las limas rotatorias, siempre se debe
realizar un acceso los mas recto posible al ápice.
No trabaje con una lima NITI rotatoria toda la
longitud de trabajo, sin antes liberar todas la
interferencias coronales.
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No fuerce las limas rotatorias, se requiere de un
manejo pasivo. Si encuentra resistencia recapitular
con limas manuales pequeñas de acero inoxidable
Las limas NITI no suelen
deformarse antes de la fractura, y cuando se
fracturan lo hacen en el tercio distal, que es el
mas delgado.
-
Un cepillado suave (25 gramos de
presión manual del contra-ángulo) en sentido
latero-lateral y corono-apical es mas que suficiente
para realizar la conformación del conducto.
- Si dispone un micro-motor
digital debe ajustar el torque a la mitad de lo
indicado por el fabricante; evitará las roturas al
principio del aprendizaje.
- Los bloques de plástico son
útiles para comprender el comportamiento de
las limas rotatorias. Usted puede observar y
sentir como se atasca la lima cuando trata un
conducto curvo.
- No deje la lima
funcionado en una sección del conducto por mucho
tiempo, el avance de la lima no debe ser mayor
de 1mm. por segundo.
- Controlar la longitud de
trabajo con un localizador de ápice en cada pase de
lima mecánica a manual; así evitará destruir el
limite CDC.
- Los irrigantes utilizados
ayudan al avance de la lima porque actúan como
lubricante, evitando el desgaste prematuro y la
fractura distal del instrumento.
- No sobre extienda el uso de la
limas rotatorias, la longevidad de la lima es
inversamente proporcional a la fricción ó esfuerzo
que realiza la lima en la conformación del conducto.
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Recomendaciones clínicas para el uso de Protaper Universa,l para el
principiante.
La elección del tipo de sistema rotatorio queda a
elección del profesional por conveniencia de trabajo y de costos. |
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