|
COVID-19 PARA ODONTOLOGOS
Los
genes juegan un rol importante en la infección por Covid 19
El riesgo de muerte en
hombres es aproximadamente 1,7 veces mayor que en mujeres,
ellas presentan una mejor respuesta inmune a la infección de
COVID 19 y vacunas. Cuando un virus nos infecta se producen
de manera inmediata dos tipos de respuesta: defensa
antiviral celular mediada por interferones tipo I y tipo III
(IFN) para limitar la replicación y diseminación del virus;
y producción de citoquinas y quimiocinas para reclutar y
coordinar células inmunitarias, como monocitos y
neutrófilos, que pueden fagocitar y eliminar las células
infectadas. Seguir leyendo
¿Qué Debemos Conocer los Odontólogos de esta Pandemia?
Para Saber ¿Cómo Actuar en las Próximas Pandemias?
Dr. Luis Somaglia *
Debemos prestar
atención a 3 datos científicos:
1- ¿Cuál es la
secuenciación genética y que grado de homología tiene el
genoma con otros virus de la misma familia?
2- ¿Cuáles son
los receptores específicos del organismo, que se unen a
las espículas del virus?
3- ¿Cuánto
tiempo sobreviven estos virus en el aire y los objetos?
Entonces:
A) Si la
homología es alta ( Ej: 95%), debemos inferir que su
comportamiento tiene un 95% de probabilidades de ser
idéntico al de los demás miembros de la familia.
B) Si los
receptores celulares son los ACE2, es de suponer que los
órganos afectados (por poseer esos receptores) serán
principalmente las vías aéreas.
C) Si la
supervivencia es de horas y días, en objetos y aire, ese
tiempo es el tiempo de propagación del virus.
D) La
transmisibilidad por aire, depende de la física de las
partículas de polvo en suspensión, y la distancia y
dinámica de propagación depende de la movilización del
aire ( tanto en ambientes abiertos como cerrados).
En esta
epidemia actual (covid-19) estos datos estaban desde
enero de 2020 ( y no habían pasado 30 días del inicio de
la propagación).
"La proxima vez,
no esperemos 10 meses para confirmar que se transmite
por el AIRE, y procedamos con la certeza que da la
homologia del genoma (95%). A actuar preventivamente con
las barreras fiísicas de protección"
* Ex. Profesor Adjunto de Cátedra de
Microbiologia y Parasitologia. Facultad de Odontología.
UBA
¿Guía Clínica ó Protocolo?
Od. Marcelo Iruretagoyena
Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son enunciados
sistemáticamente desarrollados para asistir al profesional y
al paciente acerca de las decisiones de la atención médica
apropiada para circunstancias clínicas específicas
(definición adoptada por el Institute of Medicine, EEUU
–Field y Lohr).
Las GPC contienen todas las actividades
que se deben realizar sobre pacientes con determinadas
patologías, en sus aspectos de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados
crónicos, incidiendo en el nivel asistencial en que la
actividad es más eficiente (Lohr y cols., 1998). Conllevan,
asimismo, un sistema de evaluación del proceso y de los
resultados, así como del grado de su utilización
Engloban, por tanto, desde las actividades puramente
clínicas hasta las de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad, junto con los aspectos evaluativos. Las guías
son recomendaciones y carecen, por tanto, del carácter de
obligatoriedad de otros elementos normativos
Permiten que los pacientes dispongan del máximo de
conocimientos sobre su enfermedad y sobre las actividades
convenientes para la mejora de su estado de salud, a la hora
de mostrar sus preferencias (Cabana y cols., 1999; Sackett y
cols., 2000)
Las guías tienen por objeto ocuparse de
problemas concretos de salud; y pueden referirse a
diagnósticos clínicos específicos, a grandes síndromes o a
condiciones clínicas generales. La hipótesis subyacente a
las GPC es considerar que una actuación adecuada en el
momento oportuno de cada fase de la historia natural de la
enfermedad. Supone evitar el inicio de muchas patologías,
producir una mejora en su pronóstico y en la calidad de vida
de los pacientes, reducir las complicaciones y provocar una
disminución de los costos asociados en las fases más
avanzadas
Los protocolos clínicos de actuación contienen
la secuencia de actividades que se deben desarrollar sobre
grupos de pacientes con patologías determinadas en un
segmento limitado o acotado del dispositivo asistencial.
Los protocolos definen el manejo del cuidado de los
pacientes para situaciones o condiciones específicas. Por
ejemplo, los protocolos pueden ser escritos para el cuidado
de los pacientes (sondados con sonda nasogástrica o
vesical). El protocolo describiría como cuidar del paciente
con un tubo colocado, y el procedimiento detallará como
insertar o colocar la sonda. Estos estándares podrían
determinar cuán a menudo evaluar al paciente, cómo evaluarlo
y qué tipo de tratamientos son necesarios.
Los
protocolos también pueden estar escritos para categorías de
pacientes, por ejemplo cuidados en maternidad. Los
protocolos describirían atención prenatal, atención
postparto, así como atención de emergencia tales como
eclampsia o parto prematuro (los algoritmos también son una
forma alternativa de presentación en estos casos).
Usted
que opina?
|
