Salud Dental Para Todos

 

Sistema Internacional para la Clasificación y Gestión de Caries (ICCMS-ICDAS)

La presente información  debe ser utilizada a los efectos de promover y proteger la salud pública. No debe ser utilizada con fines comerciales.

 e-mail: Od. Marcelo A. Iruretagoyena 

¿Qué es ICDAS?

ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System) es un sistema internacional de detección y diagnóstico de caries, consensuado en Baltimore, Maryland. USA en el año 2005,  para la práctica clínica, la investigación y el desarrollo de programas de salud pública. El objetivo era desarrollar un método visual para la detección de la caries, en fase tan temprana como fuera posible, y que además detectara la gravedad y el nivel de actividad de la misma.

El sistema tiene 70 al 85% de sensibilidad y una especificidad de 80 al 90%; en detectar caries, en dentición temporaria y permanente; dependiendo esta diferencia por el  grado de entrenamiento y calibración  del personal examinador. Índice de concordancia Kappa => 0.65. (Pubmed-Medline 19681984 - 18204251 - 19907175)

El diagrama  inferior muestra las codificaciones de la Clasificación Internacional de Enfermedades Aplicada a la Odontología y Estomatología (CIE-OE) , la Organización Mmundial de la Salud  (OMS) basada en el criterio de diente cariado, perdido y obturado (CPO-D) y el sistema ICDAS  completo e ICDAS Combinado y su relación con el Umbral Visual.

ICDAS Completo presenta 7 categorías, la  primera para dientes sano (código 0, en color verde) y las dos siguientes  para caries limitadas al esmalte,  mancha blanca / marrón (códigos 1 y 2, marcadas en color amarillo). Las dos siguientes categorías  (código 3 y 4, en color rojo) son consideradas caries que se extienden al  esmalte y  dentina, pero sin dentina expuesta.  Y las otras dos categorías restantes  (códigos 5 y 6), consideradas caries con dentina expuesta. Ver tabla inferior.

Comparación de códigos de caries para estudios epidemiológicos

Código CIE-OE * Código OMS **  ICDAS Completo *** ICDAS  Combinado Umbral Visual
Sano

0,A

(Sano)

Código 0 Código 0

Sano

K02.0 

(Mancha blanca)

Código 1 Caries Inicial (A)

Mancha blanca / marrón  en esmalte seco

Código 2

Mancha blanca / marrón  en esmalte húmedo

Código 3 Caries Moderada (B)

Microcavidad en esmalte seco  < 0.5mm  sin dentina visible

K02.1 

(Caries dentinaria)

1,B

 (Corona cariada)

Código 4

Sombra oscura de dentina vista a través del esmalte húmedo con o sin microcavidad

Código 5 Caries Severa (C) Exposición de dentina en cavidad > 0,5mm hasta la mitad de la superficie dental en seco
Código 6 Exposición de dentina en cavidad mayor a la mitad de la superficie dental
Bibliografía:
* Clasificación Internacional de Enfermedades Aplicada a la Odontología y Estomatologia 1996  Tercera Edición (OPS/OMS)
**  Dentition status http://www.mah.se/CAPP/Methods-and-Indices/for-Measurement-of-dental-diseases/Extracts-from-WHO-Oral-Health-Surveys/Dentition-status
*** ICDAS II codes accessed on 14th December 2007 from http://www.icdas.org/
La gestión de caries en la clínica práctica necesitaba una herramienta de clasificación de caries estandarizada, mas sencilla de utilizar que el ICDAS Completo. El Grupo ICDAS formuló un sistema reducido de clasificación de caries estandarizado al que llamó ICDAS Combinado. Hoy este sistema forma parte de ICCMS. Ver figura inferior.

 

ICCMS se explica en detalle en los siguientes links de este sitio web.

La presente información  debe ser utilizada a los efectos de promover y proteger la salud pública. No debe ser utilizada con fines comerciales

1- Sistema Internacional para la Detección y  Evaluación de Caries (ICDAS)

* Nomenclatura de ICDAS Completo
* Protocolo para la inspección  visual de las superficies dentarias
* Códigos de restauración, sellante y diente ausente
* Consideraciones especiales en la codificación
* Códigos de caries  en fosas y fisuras
* Códigos de caries  en superficies lisas libres
* Códigos de caries de superficies lisas con diente adyacente
* Códigos de caries secundaria
* Códigos de caries radicular
* Árbol diagnóstico para caries de esmalte y dentina de ICDAS Completo
* Registro de datos para caries de esmalte y dentina de ICDAS Completo
* ICDAS II criteria document September 10 2005 (pdf)

Evaluación

* Determine los códigos pertinentes a cada imagen de ICDAS Completo
* Cuestionario para auto-evaluación de ICDAS Completo
2- Sistema Internacional para la Clasificación y Gestión de Caries (ICCMS)
* ¿Qué es ICCMS?
* Nomenclatura ICDAS Combinado
* ICDAS Combinado en la clínica
* Sistema radiográfico ICDAS
* Evaluación del riesgo de caries
* Toma de decisiones para establecer diagnóstico
*

Manejo de los factores de riesgo del paciente

*

Manejo individual de lesiones de caries

*

Intervalos de cita de revisión, monitoreo y revaluación

* Resultado del manejo de caries usando ICCMS
*

Glosario de palabras claves

* Bibliografía ICCMS

Evaluación

* Cuestionario de auto evaluación sobre "Riesgo de caries"
* Cuestionario de auto evaluación sobre "Manejo de caries"
3- Anexo:
*

Recomendaciones para la formación de examinadores ICDAS

*

Directivas en Epidemiología y el Establecimiento de la  Investigación Clínica

*

Tutorial para el software ICDAS

* ICDAS basado en la evidencia
* Introducción a ICDAS Completo (pps)
* Modelo tradicional y actual de caries en fosas y fisuras (pps)
* Test para ICDAS Completo (pps)
* Ficha dental ICDAS (pdf)
* Árbol diagnóstico para caries de esmalte y dentina de ICDAS Completo (pdf)
* Análisis de dieta (pdf)

Se agradece a la Fundación ICDAS y a la Profesora Dra. Gail Douglas por su colaboración


Salud Dental Para Todos

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Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: Septiembre 2018